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目的:
探讨膝后内侧入路修复胫骨平台骨折合并腘动脉损伤的技术要领。
方法:采用仰卧位膝后内侧入路修复胫骨平台骨折并腘动脉损伤18例,其中腘动脉直接吻合10例、血管桥接8例;胫骨平台骨折均行有限内固定辅以外固定架固定。
结果:术后14例小腿全部存活,4例出现部分坏死。骨折愈合9例,延迟愈合9例;骨折愈合时间3~17个月,平均6.9个月。18例均获随访,时间为0.5~2.5 a,平均1.1 a。其中14例于6个月后恢复行走功能,步态基本正常;4例因小腿前外侧肌群坏死出现足下垂内翻畸形,二期行踝关节融合术后均恢复行走功能,步态基本正常。
结论:膝后内侧入路简单、安全、显露好,是修复胫骨平台骨折合并腘动脉损伤的理想入路。