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目的
评价不同机械通气模式对后路腰椎椎体间植骨融合术（PLIF）患者术中及术后失血量的影响。
方法选取择期接受PLIF的患者共88例，按照随机数字表法分为压力控制通气组（PCV组，n=44）和容量控制通气组（VCV组，n=44）两组，分别采用压力控制通气模式和容量控制通气模式进行机械通气。分别于麻醉诱导即刻（T0）、仰卧位改为俯卧位后10 min（T1）、皮肤缝合即刻（T2）、俯卧位改为仰卧位后10 min（T3）及气管导管拔管时（T4）连续监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）及中心静脉压（CVP），并于上述时间点分别测定两组患者血红蛋白（Hb）及红细胞压积（Hct）。记录T0～T3时的呼吸参数。记录两组患者术中失血量、术后72 h失血量、异体输血情况、补液量及二次手术止血率。
结果与VCV组比较，PCV组于T1～T3时的气道峰压（PIP）均明显降低（P<0.05）。VCV组和PCV组间不同时点的MAP、HR、潮气量、RR、PaO2/FiO2及PaCO2差异均无统计学意义（P>0.05）。两组间患者各时点Hb及Hct差异均无统计学意义（P>0.05）。与VCV组比较，PCV组术中失血量、血浆输注量及红细胞输注量均明显降低（P<0.05）。
结论术中给予PCV通气模式可降低接受PLIF术患者术中的失血量，其原因可能与术中更低的气道峰压有关。