阿维A联合复方甘草酸苷在寻常型银屑病中的治疗效果

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  摘要:目的 分析阿维A联合复方甘草酸苷在寻常型银屑病中的治疗效果。方法 以我院收治的135例银屑病为对象,随机将其均分为甲、乙、丙三组各45例,甲组予以单纯复方甘草酸苷治疗,乙组予以单纯阿维A治疗,丙组予以阿维A联合复方甘草酸苷治疗,观察治疗效果。结果 丙组患者治疗总有效率显著高于甲组和乙组治疗总有效率,结果对比差异有统计学意义。结论 与单纯使用复方甘草酸苷或单纯使用阿维A治疗寻常型银屑病相比,采用阿维A联合复方甘草酸苷治疗效果更佳,临床应用价值更高。
  关键词:寻常型银屑病;阿维A;复方甘草酸苷
  银屑病在皮肤科中较为常见,属于慢性炎症疾病,临床上认为银屑病的发病原因较为复杂,患者遗传因素、生活环境和自身免疫功能都可能对该病的发生产生影响。临床资料显示,银屑病中最常见的类型便是寻常型银屑病,而其它类型也多由寻常型转化而来。当前在针对寻常型银屑病治疗上一般采用复方甘草酸苷、阿维A等药物进行治疗,治疗效果颇佳。本文在此为了对比分析阿维A和复方甘草酸苷药物单独使用和联合使用的不同效果,特研究如下:
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  以我院收治的135例银屑病为对象,患者均明确诊断,且未在院外接受糖皮质激素、免疫调节剂等药物治疗。研究对象中无对本研究药物过敏患者,并排除有重大心血管及内脏系统疾病患者。随机将其均分为甲、乙、丙三组各45例,甲组男28例、女17例,年龄17-52岁,平均年龄28.5岁,病程时间2-314个月,平均时间28.8月;乙组男26例、女19例,年龄18-50岁,平均年龄28.7岁,病程时间2-312个月,平均时间28.2月;丙组男29例、女16例,年龄18-54岁,平均年龄28.8岁,病程时间3-310个月,平均时间29.0月;甲乙丙各组患者临床资料及病情情况对比P>0.05,无统计学意义。
  1.2治疗方法
  ①甲组:仅予以静脉滴注40-60mL复方甘草酸苷注射液+5%葡萄糖注射液250mL,每日1次,输液两周后改为口服复方甘草酸苷片50mg,每日3次,持续两周;②乙组:予以阿维A口服治疗,每天20mg,连续服用四周[1];③丙组:同时进行阿维A联合复方甘草酸苷治疗,用法用量同甲乙两组。四周为一个疗程,治疗一个疗程后观察患者治疗效果。
  1.3疗效判定
  治疗效果分为痊愈、显效、好转和无效四个等级,总有效率为痊愈率和显效率之和。标准为:①痊愈:患者皮损完全消退,瘙痒等症状消失,治疗指数>90%;②显效:皮损基本消退,临床症状也明显改善,治疗指数>60%;③好转:仍有明显皮损,但趋于好转,临床症状出现好转,治疗指数>20%;④无效:皮损及临床症状无变化,甚至出现加重,治疗指数<20%。
  1.4统计学处理
  采用SPSS 18. 0统计软件进行统计分析,计量数据以百分比(%)表示,用 进行检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  甲乙丙三组治疗总有效率分别为75.6%、68.9%、93.3%,丙组患者治疗总有效率显著高于甲组和乙组治疗总有效率,结果对比差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  3 讨论
  银屑病属于皮肤科常见病症,主要是角质形成细胞和失调免疫细胞共同作用所产生,准确发病机制仍未完全清楚[2]。临床在治疗上尚未有可根治的特效药物,通常阿维A和复方甘草酸苷在寻常型银屑病治疗上效果较为显著。阿维A属于第二代芳香维A酸依曲替酯代谢产物,其能够抑制角质细胞增生,并可以减少其异常分化情况,从而有助于患者受损皮肤表皮细胞的恢复。并且,阿维A在炎症消退上也有一定效果,可以提高病变部位免疫功能,特别是在重症银屑病患者治疗上效果更加显著。但是,阿维A在治疗过程中也有一个明显缺点,那便是容易引起患者出现副反应,如血脂升高、肝受损等。复方甘草酸苷属于中成药,其成分组成为甘草甜素,能够起到抗炎作用,抑制炎症反应,可以杀死病毒活性,同时还能够起到免疫调节的作用,具有抗过敏功效,此外还能够对肝细胞起到保護作用。复方甘草酸苷的作用和糖皮质激素无异,但优点是没有后者的不良反应,且能够降低阿维A对肝脏带来的毒副作用。将复方甘草酸苷与阿维A进行联合使用,可以有效降低阿维A药物引起的不良反应,且两者之间可以互相协同,进一步提高整体治疗效果。
  本文研究结果显示,单纯采用复方甘草酸苷治疗及单纯采用阿维A治疗其有效率分别为75.6%和68.9%,但若两者联合使用则治疗效果可提升至93.3%,可见阿维A联合复方甘草酸苷在寻常型银屑病中治疗效果显著。
  参考文献:
  [1]韩景涛.甘草锌联合阿维A治疗寻常型银屑病的疗效观察[J].中国医药指南,2015,13(04):123-124.
  [2]谭颖.卡泊三醇联合复方甘草酸苷治疗斑块状银屑病的临床效果[J].检验医学与临床,2015,12(14):2047-2048.
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