目的:观察清肠化湿汤联合灌肠方保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:66例轻、中度初发或复发型UC患者采用随机数字表法分为试验组(33例)和对照组(33例)。试验组给予清肠化湿汤(银花15 g,黄连6 g,生甘草6 g,马齿苋25 g,木香8 g,桃仁6 g,当归8 g,白芍20 g,黄芪18 g,肉桂3 g,茯苓15 g)口服,每日1剂,每剂煎2次,每次200 ml,早晚各服1次,根据患者病情变化随症加减,联合灌肠方(苦参10 g,黄柏25 g,大黄炭15 g,白及10 g,蒲黄10 g,三七粉3 g,锡类散2 g,鱼腥草15 g,地绵草10 g)灌肠,每剂煎2次,每剂煎至浓缩为120 ml,每晚睡前灌肠治疗,每6 d后停灌1 d;对照组患者给予美沙拉嗪肠溶片(0.25 g/片)口服,每次1 g,每日4次。2组患者治疗10周后,比较2组患者黏膜愈合情况、缓解率、症状积分、病理积分及肠镜积分。结果:治疗结束后,2组患者病理均较治疗前有改善,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者肠镜及症状均较治疗前明显改善,试验组明显优于对照组(P<0.05)。2组患者缓解率(分别为63.64%和30.30%)比较,试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者黏膜愈合率(分别为60.61%和45.46%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清肠化湿汤联合局部中药保留灌肠方治疗UC能显著改善患者的症状、病理及肠镜表现,缓解患者病情,且疗效明显优于美沙拉嗪肠溶片。