目的探讨心脏再同步化治疗(CRT)术前患者血清肌酐(SCr)水平与CRT疗效的关系。方法 91例心力衰竭(简称心衰)患者根据术前SCr定量分为3组,Ⅰ组:33例(SCr≤1.0 mg/dl),Ⅱ组:35例(1.0 mg/dl<SCr≤1.5 mg/dl),Ⅲ组:23例(1.5 mg/dl<SCr≤2.5 mg/dl)。比较3组CRT植入前及植入后6,12个月的NYHA心功能、6 min步行距离(6-MWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及死亡率。结果①病死率:Ⅰ组6例死亡(占18.18%),无因心衰恶化死亡。Ⅱ组7例死亡(占20%),心衰恶化1例。Ⅲ组8例死亡(占34.78%),心衰恶化4例。②心功能:各组术后6,12个月心功能均较术前明显改善(P<0.01)。③6-MWT:Ⅰ组和Ⅱ组术后6,12个月较术前明显增加(P<0.01),Ⅲ组术后12个月较术前增加不明显(P>0.05)。④LVEDD:Ⅰ组术后6,12个月较术前明显减小(P<0.05~0.01),Ⅱ组和Ⅲ组术后较术前无明显减小(P>0.05)。⑤LVEF:Ⅰ组和Ⅱ组术后较术前明显增加(P<0.01),Ⅲ组术后LVEF较术前亦明显增加(P<0.05),组间比较有明显差异(P<0.05)。结论患者术前SCr水平可影响CRT的疗效,术前SCr水平越高,术后患者临床及心功能指标恢复越差。