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目的:探讨外周血清学指标在膝骨关节炎中的变化及诊断价值.方法:收集2013年1月至2018年1月就诊华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院新洲院区骨科的228例行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的膝骨关节炎患者(knee osteoarthritis,KOA)及120例健康体检志愿者的血清学指标检查资料.记录所有参与者的年龄、性别、血中性粒细胞百分比(neutrophil percentage,NEU％)、中性粒细胞计数、单核细胞计数、淋巴细胞计数、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW-CV)、血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和血尿酸(uric acid,UA)等指标,计算中性粒细胞-淋巴细胞比率(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞-淋巴细胞比率(monocyte-lymphocyte ratio,MLR),并比较2组差异,绘制受试者操作工作曲线(receiver operating curve,ROC)确定诊断阈值.随访TKA术后1d、3个月、6个月及1年的膝关节HSS评分并与血NLR、MLR作相关性分析.结果:膝骨关节炎患者外周血NLR、MLR和RDW-CV明显高于健康体检志愿者(P＜0.001),且ROC曲线示NLR≥2.005、MLR≥0.165及RDW-CV≥12.45为骨关节炎诊断阈值.术后仅有26例骨关节炎患者完成整个随访过程并发现随膝关节HSS评分的升高,外周血NLR、MLR逐渐降低,二者具有显著相关性.结论:膝骨关节炎患者外周血NLR、MLR及RDW-CV能够反映骨关节炎进程且NLR、MLR对预估TKA术后膝关节功能有参考价值.