Prader-Willi综合征患者一例胰岛素敏感性分析及文献复习

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目的 评价1例Prader-Willi综合征患者的胰岛素敏感性.方法 1例18岁男性患者因体重进行性增加15年就诊,临床确诊为Prader-Willi综合征.对患者进行系统的内分泌检查并行高胰岛素正葡萄糖钳夹试验,评价患者的胰岛素敏感性.结果 患者身高156 cm,体重115 kg,体质指数(BMI)47.3 kg/m2;糖化血红蛋白6.8%,2次口服葡萄糖耐量试验(OGTT)均达到糖尿病的诊断标准,同步胰岛β细胞功能评价提示晚时相胰岛素分泌高峰延迟.胰岛素:0 min 43.7 mU/L,1h247.6 mU/L,2 h 230.9 mU/L.甲状腺功能、肾上腺皮质功能均正常.钳夹试验时基础血浆葡萄糖为4.5 mmol/L,钳夹开始20~ 120 min内葡萄糖输注率(GIR)为6.6 mg/(kg·min),稳态期GIR为6.2 mg/( kg·min).结论 Prader-Willi综合征患者存在胰岛素抵抗.
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