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[摘要] 目的 探讨重症患者早期肠内营养支持治疗效果。方法 100例重症患者按给养方式分为肠外营养组40例(PN)和肠内营养组60例(EEN),入ICU 48h内分别进行肠外营养和肠内营养,EEN组分为达标组35例(A组)和未达标组25例(B组)。结果 治疗后EEN组和PN组血浆中TP、Alb、Hb均显著升高(P<0.05),EEN组与PN组及A组与B组间有显著差异(P<0.05)。PN组ALT、Cr较EEN组显著升高,EEN组CRP下降较PN组显著(P<0.05)。A组与B组ALT、Cr、CRP比较有显著差异(P<0.05)。结论 早期达标的肠内营养能显著改善患者营养状况,保护消化道黏膜防止并发症的发生。
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肠外营养通过将营养液输入体内达到补充能量的作用,然而由于其不经过胃肠道的吸收和消化,可能引起胃肠功能的减退,消化道黏膜屏障功能的破坏从而导致消化道出血、全身炎症反应等严重的并发症[3]。肠内营养则更符合机体能量补充的生理途径,通过鼻胃管或鼻空肠管等将营养剂直接置入消化道内,不仅有营养支持的作用,还能维持和促进消化道功能恢复,通过消化的生理过程调节促使胃肠道激素的正常分泌,能够有效的防止菌群失调,降低由于应激造成的消化道溃疡等并发症的发生[4-6]。本研究结果显示,两组患者TP、Alb、Hb均较治疗前显著提高,EEN组提高更为显著,说明两种营养支持方式均能显著提高患者的营养状况,Alb的升高提示患者免疫力有所提高,有利于患者恢复。
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