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目的
探讨布鲁菌性脊柱炎(BS)的影像特征。
方法本研究为回顾性资料分析。49例患者为2012年9月至2016年10月收治,并由血清凝集试验(≥1∶100)阳性和(或)血及其他组织样本培养布鲁菌阳性确诊。本组行X线、CT、MRI检查者分别为49、28、42例,其中19例同时行CT和MRI检查。分析脊柱病变的影像表现。采用χ2检验或Fisher精确检验比较同时行CT和MRI检查者的影像表现。
结果49例患者中,34例(69.4%)病变累及腰椎,45例(91.8%)呈连续性分布的相邻椎体受累。49例行X线检查者显示,10例(20.4%)伴明显骨刺或骨桥、3例(6.1%)合并椎体滑脱、3例(6.1%)伴脊柱轻度后凸畸形。28例行CT检查者显示,8例(28.6%)骨质破坏范围达半个椎体、6例(21.4%)见死骨形成。42例MRI者显示,腰大肌脓肿14例(33.3%),且2例(4.8%)出现流注现象;硬膜外脓肿伴硬脊膜囊受压17例(40.5%);神经根受压3例(7.1%)。CT与MRI显示椎体骨质破坏或伴骨髓水肿、骨质增生、椎间盘改变、脓肿形成和死骨的差异均有统计学意义(P均<0.05)。
结论BS具有较特征影像表现,当出现明显骨质破坏、死骨形成和脓肿流注现象时不应排除该病。