几年前，印度小伙子维卡斯从学校辍学后，一直在他的老家、北方邦城市坎普尔附近的农村里帮父母干活，重活、累活、脏活都得干，但收入并不多。对此，他感到十分不爽。不過，这一切都已成为过去，他现在的工作和收入要好多了。作为印度几百个肾移植手术的经纪人之一，26岁的维卡斯挣的钱是以前干农活收入的几十倍。需要指出的是，他所从事的这份所谓“经纪人工作”在印度是非法的，维卡斯也不是他的真实名字，而是一个化名。
　　而正是由于维卡斯等经纪人的“努力”，印度，乃至南亚地区的肾移植黑市交易近年来十分活跃，每年的交易额超过数百万美元。
　　肾源不足催生黑色市场
　　肾移植的通俗说法是“换肾”，就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。人体有左右两个肾脏，通常一个肾脏就可以支持正常的代谢需求。如果一个人的两个肾脏因病都丧失了功能，进行肾移植是最理想的治疗方法，否则病人就会有生命危险。最近几十年来，随着人们血压的升高、糖尿病人的增多，进行肾移植的需要不断增加，大大超过了人们自愿捐献肾脏的数量，需求方面非常旺盛。
　　但另一方面，由于文化、宗教等方面的原因，许多国家的人们都希望亲人去世后能“全尸”下葬或火化，不愿捐献肾脏等器官，而国际社会的通行惯例是禁止对人体器官进行买卖。从全世界范围里来说，目前只有伊朗一个国家允许进行人体器官交易，而且局限在伊朗同胞之间进行，这导致正规途径的肾源供应量十分有限。这一增一减往往使需要换肾的病人等待几年才能与捐献者配对成功，进行肾移植。有的病人甚至在离世前都一直没有等到能移植的肾脏。在这样的背景下，地下肾脏移植黑市就诞生了。
　　世界卫生组织的调查报告说，2013年，95个世卫组织成员国总共进行了大约10.7万例器官移植手术，却只满足了全球所需的十分之一，估计有一成是来自非法器官买卖。另外一份报告说，每年全球黑市的器官买卖至少有1万起，相当于每小时卖出一个器官，其中近七成半是肾脏。

　　贫穷是一些印度人卖肾的主要原因，毕竟卖掉一个肾脏对人不会有太大影响，而卖肾后能获得一大笔收入。

　　南亚成为卖肾集中地
　　而从上世纪九十年代开始，南亚地区逐渐兴起、形成了一个肾脏移植黑市。在这个黑市里，重点国家是印度，其次是斯里兰卡、巴基斯坦、孟加拉国和尼泊尔。目前，南亚是全球器官移植最为活跃的地区，形成了世界上最大的肾移植黑市，而印度是出口肾脏最多的国家之一，每年有2000多人出售肾脏，其中不少接受人是外国人。肾移植经纪人维卡斯对采访他的卡塔尔“半岛电视台”记者说，“如果你有钱，而且想尽快换个健康的肾，那就来找我。我能帮你找到肾源，你就可在一个月内进行肾移植手术，然后带着一个新肾回家。”
　　维卡斯透露，一般的肾移植手术的流程是这样的：需要肾的人员，通常被称为客户，寻找经纪人，联络成功后由后者寻找肾源，双方谈好手术的具体事宜，尤其是价钱后，客户通过旅游方式到印度或斯里兰卡进行肾移植手术。印度最顶级的肾移植手术经纪人之一阿努拉格告诉记者，印度、斯里兰卡等国的一些私人医院和诊所为客户，尤其是外国客户，提供“打包式服务”，费用包括客户的旅游和住宿费、客户和捐肾者的住院费、医生手术费、给捐肾者的费用，以及给经纪人的佣金等。客户只要支付服务总额就行了。对于不同的捐肾者和不同的客户，这个服务总额是不一样的。对印度客户来说，要稍微便宜一点。而对外国客户来说，总价格在5.3万美元到12.2万美元之间。
　　阿努拉格说，“对所有人来说，‘打包式服务’是最好的方式，既节省时间，又节约精力和金钱。”
　　值得注意的是，斯里兰卡首都科伦坡最近几年后来居上，超过印度首都新德里和西部重要城市孟买，吸引了大量外国肾移植客户，其中包括一些远道而来的以色列和美国的客人。原因之一是从2008年开始，印度加强了对器官移植的管理，加大了打击非法器官移植的力度，逮捕了一个号称为“肾推销之王”的经纪人，据说此人经营着世界上最大的器官走私集团。因此，印度许多肾移植经纪人在工作中大多采用化名，一个在孟买从事肾移植交易的经纪人用的化名是“阿达什”，他的客户来自加拿大、以色列、英国、沙特阿拉伯、阿联酋、巴林。不过，最多的客户还是印度同胞。
　　为安全起见，一些捐肾者并不是在印度或斯里兰卡，而是还被带到伊朗进行移植手术，但其实在伊朗也有风险，因为根据伊朗方面的有关规定，买卖肾脏只能在伊朗人中间进行，而不对外国人开放，外国人的手术也是非法的。
　　社交媒体