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目的 对37例首发症状不典型的原发性蛛网膜下腔出血的临床特点进行分析，找出误诊的原因，以吸取教训，为临床诊断提供参考。方法 采用回顾性分析法。结果 37例首发症状不典型的蛛网膜下腔出血的表现有：不典型头痛、高血压1S例，眩晕、呕吐11例，偏瘫4例，癫痫2例，急性视力障碍2例，低热、意识障碍2例，精神异常1例，6例头颅CT检查未见异常，CT阴性病例脑脊液检查均见均匀血性脑脊液。结论 应加强对蛛网膜下腔出血不典型症状的认识，对疑诊病例尽早行头颅CT及脑脊液检查以减少误诊率。