完全胸腹腔镜联合Mckeown术治疗食管癌近期结果的回顾性研究

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目的:评价完全胸腹腔镜联合Mckeown食管癌根治术的安全性、可行性和近期疗效。方法:回顾性分析安徽医科大学附属安徽省立医院胸外科2013年10月至2014年4月接受微创Mckeown食管癌根治术的88例患者,其中46例患者施行完全胸腹腔镜联合Mckeown食管癌根治术(total endoscopy Mckeown esophagectomy,TEME),42例施行胸腔镜联合上腹、左颈切口Mckeown食管癌根治术(thoracoscope combined with laparotomy Mckeown esophagectomy,TLME)。比较分析两组患者的临床病理资料、围手术期相关资料及术后并发症发生率。结果:两组患者在性别、年龄、肿瘤部位、术前ASA分级、术前TNM分期及术前合并疾病方面无明显差异。TEME组的腹部出血量和术后疼痛评级均较TLME组患者低(P<0.05),住院总费用稍高于TLME组(P<0.05)。两组患者在肿瘤的组织学类型、术后TNM分期、腹部手术时间、术后重症监护时间、胸引管留置时间、术后住院时间、淋巴结清扫的枚数及站数、淋巴结转移率方面两组无明显差异(P>0.05)。TEME组术后总并发症和呼吸系统并发症发生率低于TLME组(P<0.05)。TEME组的微小并发症中肺炎、心律失常、切口感染发生率较TLME组低(P<0.05),重大并发症中肺炎的发生率低于TLME组(P<0.05)。结论:TEME是安全可行的,近期效果满意。
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