【摘 要】
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目的探究高血压并发ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者心电图特征对预后的影响。方法选取STEMI伴原发性高血压的患者569例为研究对象,根据有或无左心室肥厚（LVH）将其分为LVH合并STEM
【机 构】
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解放军济南军区烟台疗养院,山东省烟台毓璜顶医院心电科
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目的探究高血压并发ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者心电图特征对预后的影响。方法选取STEMI伴原发性高血压的患者569例为研究对象,根据有或无左心室肥厚（LVH）将其分为LVH合并STEMI者（328例）为Ⅰ组,无LVH的STEMI者（241例）为Ⅱ组,另选平素血压正常的STEMI 60例为对照组。观察3组的心电图特征(PTFV1负值,∑ST段抬高振幅,ST段抬高导联数,对应性导联ST段下移,QTC间期,室性心率失常,梗死部位),并进行并发症及死亡原因分析。结果Ⅰ、Ⅱ组的各项心电图指标(PTFV1,∑ST段抬高振幅,ST段抬高导联数,对应导联ST段下移,室性心率失常)较对照组显著增高（P<0.05）,且Ⅰ组的各项心电图指标变化强度大于Ⅱ组（P<0.05）。此外,Ⅰ、Ⅱ组的并发症（泵衰竭、心肌梗死扩展、住院病死）显著高于对照组,Ⅰ组的并发症及死亡率最高（P<0.05）。致死原因主要为泵衰竭和室性心律失常（P<0.05）。结论高血压LVH患者突发AMI时心电图多项指标明显异常。PTFV1、∑ST段抬高振幅及是否伴发室性心律失常对预后影响最大。
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