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（贵州省石阡县计划生育技术宣传指导站 贵州 石阡 555100）
【摘要】目的：深入开展计生优质服务工作，以五德镇为例，了解农村育龄妇女生殖道感染情况。方法：2011年5月—2011年8月，镇计生站医务人员与县直计生指导站相关医生联手，集中对412例育龄妇女进行询问病史、妇科检查和实验室检查，旨在了解易感因素、感染途径，分析总结预防方法。结果：农村育龄妇女生殖道感染率为76.25%；结论：生殖道感染是影响农村育龄妇女身心健康的重要疾病，对农村育龄妇女应加强卫生、保健、避孕等知识宣传的力度，定期进行普查普治，以降低生殖道感染率，促进生殖健康，构建和谐家庭，推动社会发展。
【关键词】农村妇科普治;生殖道感染;策略
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0301-02
伴随着社会的发展，流动人口增加等因素，近几年生殖道感染的人数在不断增加。本人通过对贵州省石阡县五德镇农村妇女生殖健康情况的普查中发现，农村育龄妇女生殖道感染患病率较高，为进一步摸清我镇育龄妇女生殖道感染的现状，以更好地开展乡镇计生优质服务工作，笔者对这次妇科病普查普治资料进行分析，以便同行之间的交流与进步。
1 资料与方法
1.1 对象：2011年5月—2011年8月，镇计生站医务人员与县计生指导站相关医生联手，集中对412例育龄妇女开展生殖道感染免费普查，除正在行经期的12例，共对400例进行统计分析，按年龄组分为20—29岁、30—39岁、40—49岁三大组。
1.2 检查内容：询问病史、妇科检查、电子阴道镜检查和实验室检查。询问病史包括年龄、文化程度、孕产史、避孕节育史、生殖道感染病史等。
1.3 检查方法：妇科检查包括电子阴道镜检查、阴道分泌物显微镜检查、子宫附件B超检查等
1.4 资料统计：检查的所有资料均填入计生站统一的育龄妇女生殖健康卡，专人负责资料录入电脑。统计方法采用百分率、构成比。
2 结果
2.1 五德镇农村妇女生殖道感染的检出情况。实际普查人数400人，生殖道总感染率76.25%，阴道炎占24%，宫颈炎占48.25%，盆腔炎占4%。
2.2 农村育龄妇女的文化程度与生殖道感染的关系。经普查发现育龄妇女中受教育程度越低，生殖道感染疾病发病率越高，而受教育程度越高，生殖道感染疾病发病率越低。小学文化组发病率高达89.56%，初高中文化组占41.36%，值得深思。
2.3 农村育龄妇女各种宫颈疾病患病构成比情况。在统计中发现，宫颈糜烂患者构成比80.3%，顺位第一；宫颈肥大患者构成比14.1%，顺位第二；宫颈息肉患者构成比5.6%，顺位第三。
2.4 农村育龄妇女年龄与生殖道感染疾病的关系。普查人数400例中，20-29岁的生殖道感染率80.1%；30-39岁的生殖道感染率79.8 %；40-49岁的生殖道感染率70%。
2.5 农村育龄妇女阴道清洁度与生殖道感染疾病的关系。通过2011年与2010年普查结果的对比，我们发现在2011年很多村庄由于干旱严重，人们饮水困难，在高温的天气下劳动却又缺少洗澡水，阴道清洁较差，生殖道感染发病率高。
3 讨论
3.1 存在问题。五德镇农村育龄妇女中患病人数较多，患病率高达76.25%；五德镇农村已婚育龄妇女长期处于亚健康状态，影响家庭幸福，给社会发展带来消极影响。
3.2 原因分析。通过与县计生指导站相关专家讨论，认为五德镇农村育龄妇女中患病人数较多的原因有：①、生殖健康方面的科普知识宣传不到位，育龄妇女对妇科病认识不到位，有的人认为白带多、色黄、异味、外阴痒是小毛病，不会引起大问题就没有加以治疗，小病拖成大病，轻度感染变成重度感染。②、农村妇女自我保健意识淡薄，60%的妇女不知道妇女健康检查是什么，有的妇女观念落后，生了妇科病不好意思就诊，怕人笑话，有的即使去看了医生，也不好道出病的详细情况，耽误了最佳治疗时间；③、农活繁忙，没有时间正规治疗或没有对症治疗，农村经济状况较差，大多数农村家庭的经济收入仍然很低，供养老人和孩子上学花费较大，经济状况不理想，多数家庭难以承受较高的检查治疗费用。患病妇女要么自行购药，以缓解症状；要么不遵医嘱，只要症状减轻，便放弃治疗。另外农村医疗条件和诊疗水平有限治疗不彻底，往往以缓解症状为目的，从而导致复发。
4 对策及建议
4.1 加强宣传教育力度和广度，提高农村妇女的健康意识。在农村应该针对育龄妇女们的特点，加强妇女健康保健知识的宣传教育力度和广度，利用婚检、妇科普查、婚育培训、广播电视、三下乡活动等，多途径宣传教育、咨询服务、发放健康小册子、放映健康教育VCD、张贴宣传画，提高农村育龄妇女生殖道感染科普知识水平，做到平时注意预防、患病不慌、及时治疗；改变农村育龄妇女的思想观念，消除多数妇女认为生殖道感染疾病见不得人的错误思想，认真对待病情，做到自己不随便乱用药，不乱投医，以免耽误治疗的时机；掌握正确的清洗会阴的方法，养成同房前后冲洗会阴的良好习惯，最好同房时使用避孕套；定期对毛巾、盆、床单等清洗消毒；养成良好的生活习惯，劳逸结合，适当放松心情，促进家庭和谐。
4.2 加强农村医疗队伍建设，提高育龄妇女生殖道感染疾病防控能力。对计划生育技术服务人员可以实行县乡结合，加强继续教育培训力度，提高医务水平，使其掌握妇女常见疾病的处治和诊疗方法，全面促进服务水平和服务能力的提高，使乡镇卫生和计划生育技术人员向专业型、多能型服务队伍转变。村级医务室、计生服务室逐步配备常用的生殖系统病症诊疗设备，逐步实现育龄妇女小病不出村，为育龄妇女提供及时、方便、有效的服务，满足农村妇女生殖健康需求，维护农村妇女的身心健康！
参考文献
［1］ 高耀洁主编，女性常见疾病防治，郑州河南医科大学出版社，1999,14。
［2］ 中国妇幼卫生国际合作项且课题协作组.贫困地区已婚育龄妇女下生殖道感染现况调查.中国妇幼保健，1997，12。
［3］ 黄醒华.实用妇女保健学.北京：中国协和医科大学出版社，2006，441。
【摘要】目的：深入开展计生优质服务工作，以五德镇为例，了解农村育龄妇女生殖道感染情况。方法：2011年5月—2011年8月，镇计生站医务人员与县直计生指导站相关医生联手，集中对412例育龄妇女进行询问病史、妇科检查和实验室检查，旨在了解易感因素、感染途径，分析总结预防方法。结果：农村育龄妇女生殖道感染率为76.25%；结论：生殖道感染是影响农村育龄妇女身心健康的重要疾病，对农村育龄妇女应加强卫生、保健、避孕等知识宣传的力度，定期进行普查普治，以降低生殖道感染率，促进生殖健康，构建和谐家庭，推动社会发展。
【关键词】农村妇科普治;生殖道感染;策略
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0301-02
伴随着社会的发展，流动人口增加等因素，近几年生殖道感染的人数在不断增加。本人通过对贵州省石阡县五德镇农村妇女生殖健康情况的普查中发现，农村育龄妇女生殖道感染患病率较高，为进一步摸清我镇育龄妇女生殖道感染的现状，以更好地开展乡镇计生优质服务工作，笔者对这次妇科病普查普治资料进行分析，以便同行之间的交流与进步。
1 资料与方法
1.1 对象：2011年5月—2011年8月，镇计生站医务人员与县计生指导站相关医生联手，集中对412例育龄妇女开展生殖道感染免费普查，除正在行经期的12例，共对400例进行统计分析，按年龄组分为20—29岁、30—39岁、40—49岁三大组。
1.2 检查内容：询问病史、妇科检查、电子阴道镜检查和实验室检查。询问病史包括年龄、文化程度、孕产史、避孕节育史、生殖道感染病史等。
1.3 检查方法：妇科检查包括电子阴道镜检查、阴道分泌物显微镜检查、子宫附件B超检查等
1.4 资料统计：检查的所有资料均填入计生站统一的育龄妇女生殖健康卡，专人负责资料录入电脑。统计方法采用百分率、构成比。
2 结果
2.1 五德镇农村妇女生殖道感染的检出情况。实际普查人数400人，生殖道总感染率76.25%，阴道炎占24%，宫颈炎占48.25%，盆腔炎占4%。
2.2 农村育龄妇女的文化程度与生殖道感染的关系。经普查发现育龄妇女中受教育程度越低，生殖道感染疾病发病率越高，而受教育程度越高，生殖道感染疾病发病率越低。小学文化组发病率高达89.56%，初高中文化组占41.36%，值得深思。
2.3 农村育龄妇女各种宫颈疾病患病构成比情况。在统计中发现，宫颈糜烂患者构成比80.3%，顺位第一；宫颈肥大患者构成比14.1%，顺位第二；宫颈息肉患者构成比5.6%，顺位第三。
2.4 农村育龄妇女年龄与生殖道感染疾病的关系。普查人数400例中，20-29岁的生殖道感染率80.1%；30-39岁的生殖道感染率79.8 %；40-49岁的生殖道感染率70%。
2.5 农村育龄妇女阴道清洁度与生殖道感染疾病的关系。通过2011年与2010年普查结果的对比，我们发现在2011年很多村庄由于干旱严重，人们饮水困难，在高温的天气下劳动却又缺少洗澡水，阴道清洁较差，生殖道感染发病率高。
3 讨论
3.1 存在问题。五德镇农村育龄妇女中患病人数较多，患病率高达76.25%；五德镇农村已婚育龄妇女长期处于亚健康状态，影响家庭幸福，给社会发展带来消极影响。
3.2 原因分析。通过与县计生指导站相关专家讨论，认为五德镇农村育龄妇女中患病人数较多的原因有：①、生殖健康方面的科普知识宣传不到位，育龄妇女对妇科病认识不到位，有的人认为白带多、色黄、异味、外阴痒是小毛病，不会引起大问题就没有加以治疗，小病拖成大病，轻度感染变成重度感染。②、农村妇女自我保健意识淡薄，60%的妇女不知道妇女健康检查是什么，有的妇女观念落后，生了妇科病不好意思就诊，怕人笑话，有的即使去看了医生，也不好道出病的详细情况，耽误了最佳治疗时间；③、农活繁忙，没有时间正规治疗或没有对症治疗，农村经济状况较差，大多数农村家庭的经济收入仍然很低，供养老人和孩子上学花费较大，经济状况不理想，多数家庭难以承受较高的检查治疗费用。患病妇女要么自行购药，以缓解症状；要么不遵医嘱，只要症状减轻，便放弃治疗。另外农村医疗条件和诊疗水平有限治疗不彻底，往往以缓解症状为目的，从而导致复发。
4 对策及建议
4.1 加强宣传教育力度和广度，提高农村妇女的健康意识。在农村应该针对育龄妇女们的特点，加强妇女健康保健知识的宣传教育力度和广度，利用婚检、妇科普查、婚育培训、广播电视、三下乡活动等，多途径宣传教育、咨询服务、发放健康小册子、放映健康教育VCD、张贴宣传画，提高农村育龄妇女生殖道感染科普知识水平，做到平时注意预防、患病不慌、及时治疗；改变农村育龄妇女的思想观念，消除多数妇女认为生殖道感染疾病见不得人的错误思想，认真对待病情，做到自己不随便乱用药，不乱投医，以免耽误治疗的时机；掌握正确的清洗会阴的方法，养成同房前后冲洗会阴的良好习惯，最好同房时使用避孕套；定期对毛巾、盆、床单等清洗消毒；养成良好的生活习惯，劳逸结合，适当放松心情，促进家庭和谐。
4.2 加强农村医疗队伍建设，提高育龄妇女生殖道感染疾病防控能力。对计划生育技术服务人员可以实行县乡结合，加强继续教育培训力度，提高医务水平，使其掌握妇女常见疾病的处治和诊疗方法，全面促进服务水平和服务能力的提高，使乡镇卫生和计划生育技术人员向专业型、多能型服务队伍转变。村级医务室、计生服务室逐步配备常用的生殖系统病症诊疗设备，逐步实现育龄妇女小病不出村，为育龄妇女提供及时、方便、有效的服务，满足农村妇女生殖健康需求，维护农村妇女的身心健康！
参考文献
［1］ 高耀洁主编，女性常见疾病防治，郑州河南医科大学出版社，1999,14。
［2］ 中国妇幼卫生国际合作项且课题协作组.贫困地区已婚育龄妇女下生殖道感染现况调查.中国妇幼保健，1997，12。
［3］ 黄醒华.实用妇女保健学.北京：中国协和医科大学出版社，2006，441。