目的观察加味丹栀逍遥散对甲状腺功能亢进性肝损害(以下简称甲亢性肝损害)的临床疗效。方法将70例甲亢性肝损害患者随机分为2组,2组均予基础治疗,对照组35例予足量甲巯咪唑片治疗,治疗组35例予对照组一半剂量的甲巯咪唑片治疗,同时加用加味丹栀逍遥散。2组均1个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效,比较2组治疗前后甲状腺功能指标、肝功能指标、中医证候评分变化,观察2组不良反应药物性皮疹及白细胞减少情况。结果 2组治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)均较本组治疗前降低(P<0.05),促甲状腺激素(TSH)升高(P<0.05)。2组治疗后FT3、FT4、TSH比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBiL)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后中医证候评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗组总有效率85.7%,对照组总有效率65.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组发生药物性皮疹率、白细胞减少率均低于对照组(P<0.05)。结论基础治疗加用加味丹栀逍遥散在保肝降酶、改善甲状腺功能、有效改善患者临床症状体征、避免或减少西药不良反应等方面均有良好效果。