@@乙肝病毒(HBV)是一个高变异的病毒，在它逆转录复制过程中，因RNA聚合酶和逆转录酶缺乏校正功能，可使病毒在复制过程中发生一个或多个核苷酸的变异。HBV变异可以在慢性持续性感染过程中自然变异，也可以受人体免疫应答和疫苗接种，使病毒受免疫压力而导致变异，也可以因各种抗病毒药物治疗诱导病毒变异。病毒对抗病毒药物的耐药分为表型耐药，和基因型耐药。表型耐药是指：在治疗期间病毒水平上升，一般用抗病毒药物浓度(IC50)测定，IC50增加说明药物敏感性下降或耐药程度增加，需要更大的药物剂量才能抑制变异的病毒。基因型耐药是指病毒聚合酶基因突变，形成新的病毒基因序列，一般采用DNA测序、基因芯片等方法测定。发生变异的病毒常可改变其生物学特性，给临床的防治带来一系列问题。因此加强HBV变异的研究，具有重要的生物学及临床意义。今天我们主要讨论临床抗病毒治疗过程中所出现的HBV变异及对策。