【摘 要】
：
目的 探讨右美托咪定辅助硬膜外分娩镇痛的镇痛效果及对母婴的影响.方法 选择2020年10月至2021年3月在四川锦欣妇女儿童医院同意行硬膜外分娩镇痛的孕妇120例,采用随机数字表法分为右美托咪定联合罗哌卡因组(DL组)和罗哌卡因组(L组),每组60例.镇痛泵配置:DL组是0.09％罗哌卡因+0.4 ug/mL右美托咪定150 mL;L组是0.09％罗哌卡因150 mL.镇痛泵参数设置均为:首次剂量10 mL,脉冲剂量8 mL/h,硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural an
【机 构】
：
610011四川 成都,四川锦欣妇女儿童医院麻醉科
论文部分内容阅读
目的 探讨右美托咪定辅助硬膜外分娩镇痛的镇痛效果及对母婴的影响.方法 选择2020年10月至2021年3月在四川锦欣妇女儿童医院同意行硬膜外分娩镇痛的孕妇120例,采用随机数字表法分为右美托咪定联合罗哌卡因组(DL组)和罗哌卡因组(L组),每组60例.镇痛泵配置:DL组是0.09％罗哌卡因+0.4 ug/mL右美托咪定150 mL;L组是0.09％罗哌卡因150 mL.镇痛泵参数设置均为:首次剂量10 mL,脉冲剂量8 mL/h,硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)剂量8 mL/次,锁定时间20 min.记录两组孕妇镇痛前(T0),镇痛后30 min(T1)、1 h(T2)、2 h(T3)、宫口开全(T4)时的生命体征、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、改良Bromage运动阻滞评分及Ramsay镇静评分;记录T0到T3的胎儿脐动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩峰值与舒张峰值的比值(S/D),胎儿娩出即刻的脐动脉血气pH、剩余碱(base excess,BE)值和新生儿Apgar评分;记录患者镇痛起效时间、PCEA使用情况、用药总量以及产程时长、不良反应等.结果 两组孕妇镇痛后VAS评分明显降低,在T1～T4时点DL组明显低于L组(P＜0.05);DL组孕妇的镇痛起效时间明显短于L组,PCEA的使用率以及用药总量明显少于L组(P＜0.05).两组胎儿的PI、RI、S/D值,新生儿脐动脉血气pH、BE值及Apgar评分等比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组孕妇的第一产程、第二产程、产后出血以及恶心呕吐、尿潴留等不良反应比较差异均无统计学意义(P＞0.05).寒战的发生率DL组低于L组(P＜0.05),产妇满意度评分DL组高于L组(P＜0.05).结论 右美托咪定辅助硬膜外分娩镇痛的镇痛效果好,对母体循环、产程及胎儿脐动脉血流等无不良影响,母婴安全性好.
其他文献
目的 探究miR-146a在正常产妇与子痫前期(preeclampsia,PE)患者胎盘组织中表达差异以及对子痫前期发病机制的影响.方法 选取临沂市中医医院2019年10月至2020年9月收治的PE患者24例作为PE组,另选取同期于本院分娩的24例健康妊娠妇女作为对照组.运用荧光实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)测量其胎盘组织中miR-146a的表达,在线数据库TargetScan预测miR-146a作用靶点并运用蛋白质免疫印迹(western blot,WB)测定氧化低密度脂蛋白(oxidized l
目的 观察凝血、甘油三醋(triglyceride,TG)在早发型重度子痫前期(early onset severe pre-eclampsia,EOSP)孕妇中的表达水平,并分析凝血、TG水平预测EOSP孕妇分娩结局的价值.方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月于邯郸市中心医院产检并完成分娩的55例EOSP不良分娩结局孕妇的临床资料,设为不良组;另收集同期于本院产检并完成分娩的55例EOSP分娩结局良好孕妇的临床资料,设为良好组;收集孕妇病历资料,记录基线资料、凝血四项[凝血酶原时间(prot
目的 检测子痫前期孕妇胎盘中血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)、核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)的表达水平,并探讨二者与胎儿脐动脉血流的相关性.方法 选取2019年7月至2020年12月于长江大学附属仙桃市第一人民医院住院分娩的152例子痫前期孕妇为研究对象,根据病情程度将其分为轻度组74例和重度组78例;选取同期79例正常妊娠孕妇作为正常妊娠组.收集整理孕妇一般资料及围生儿预后情况,根据围生儿预后情况将子痫前期孕妇分为预后良好组102例和预后不良
目的 构建剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩预测模型并探讨其可行性.方法 回顾性分析2020年2月至2021年3月在苏州市第九人民医院和苏州市立医院接受剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的294例孕妇的临床资料.采用Logistic回归分析筛选瘢痕子宫阴道分娩可行性的影响因素,基于筛选结果建立列线图预测模型.采用ROC曲线分析评价模型性能,对模型预测准确性进行内部验证.同时纳入2021年4～7月的83例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产孕妇作为模型的临床验证.结果 经Logistic回归分析发现年龄
目的 了解南充市育龄夫妇地中海贫血(简称地盆)基因类型及分布特点.方法 选取2018年1月至2020年12月于南充市中心医院就诊的疑似地贫的育龄夫妇3 075例,采用Gap-PCR技术和反向斑点杂交法行α、β地贫基因检测.结果 3075例患者中检测出地贫基因变异647例,阳性检出率达21.04％.其中α-地贫319例,β-地贫315例,αβ复合型地贫13例.319例α-地贫以--SEA/αα、-α3.7/αα、-α4.2/αα基因型为主,分别占α-地贫的51.10％、28.52％、6.90％;315例β-
目的 观察妊娠早期血清丝氨酸蛋白酶抑制剂B1(Serine proteinase inhibitor B1,SerpinB1)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者中的表达,分析其预测GDM不良妊娠结局的价值.方法 选取2020年1～12月于海南医学院第一附属医院产检并分娩的孕妇1 200例,其中215例孕妇于孕24～28周经口服葡萄糖耐量试验确诊为GDM患者,记录患者不良妊娠结局情况并分为不良妊娠结局组和妊娠结局正常组.入院时由调查员询问并记录患者基线资
目的 建立预测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生风险的列线图模型,为更好防治GDM的发生提供指导.方法 选取2019年1月至12月广西河池市人民医院定期产检的孕妇作为调查对象,根据孕妇是否患有GDM,将其分为GDM组和非GDM组,采用自制调查表对孕妇进行调查.调查问卷内容包括基本信息、既往史、孕前情况、孕早期情况等内容.排除信息严重缺失及数据可疑的问卷.采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选GDM的独立危险因素.利用R软件建立风险列线图模型,
目的 探讨ELABELA(ELA)对妊娠滋养细胞(Bewo细胞)侵袭行为的影响及其可能的作用机制.方法 用siRNA-ELA转染处于对数生长期的Bewo细胞,分为siRNA-ELA转染组,阴性对照组(细胞转染无意义序列)及空白组,细胞转染后于倒置显微镜下观察转染效率,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测转染后各组细胞中ELA mRNA表达并明确沉默效率.划痕实验测定各组细胞迁移能力,Transwell实验测定各组细胞的迁移、侵袭能力.蛋白质免疫印迹法检测各组细胞p-AKT、MMP9蛋白表达水
目的探讨儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)首次发作的MRI特点.资料与方法回顾性分析2018年5月—2021年2月湖南省儿童医院临床诊断为MOGAD的40例患儿首次发作时头颅、脊髓及视神经MRI表现,患儿首次发作年龄1.2～13.8岁.结果40例患儿中,37例(92.5％)头颅MRI可见异常病灶,30例为多脑叶受累,24例皮层、皮层下白质及深部白质均受累,额叶(78.4％,29/37)、顶叶(75.7％,28/37)为最常累及的脑叶,扩散加权成像及磁敏感成像无异常,增强扫描无强化或轻度强
目的 分析难治性产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)患者行宫腔COOK球囊放置治疗失败的可能影响因素.方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月于北京市通州区妇幼保健院治疗的难治性PPH产妇107例,皆实施宫腔置COOK球囊压迫术治疗,以是否止血成功分为两组:成功组(89例)和失败组(18例),比较两组对象的一般资料与治疗相关参数,采用Logistic回归分析治疗失败的影响因素.结果 两组基础资料比较,失败组产妇合并子宫肌瘤、前置胎盘、胎盘植入、输血者比例均明显高于成功组;