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目的
探讨外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)导致的动眼神经麻痹(ONP)经血管内球囊栓塞治疗后动眼神经功能恢复时间的影响因素。
方法回顾性分析76例TCCF导致的ONP患者的临床资料,所有患者均接受血管内球囊栓塞治疗。采用非参数检验进行ONP恢复时间影响因素的单因素分析,采用多元线性回归分析做多因素分析。
结果76例术后即刻造影显示瘘口完全闭塞,73例(96.1%)患者保留颈内动脉。术后随访6~70个月,平均34.2个月,无死亡病例,有70例(92.1%)患者1次栓塞成功,6例(7.9%)患者于第1次栓塞治疗后6周内复发,复发原因为球囊泄露,再次栓塞后未再复发。76例(100.0%)患者ONP完全恢复,恢复时间为(42.17±32.39)d。单因素分析结果显示:病程、瘘口位置、眼突位置、ONP程度、球囊使用数量、颈内动脉状态是TCCF患者ONP恢复时间的影响因素(P<0.01或<0.05);多元线性回归分析结果显示:病程、瘘口位置、ONP程度、球囊使用数量是ONP恢复时间的独立影响因素(P<0.01)。
结论血管内球囊栓塞治疗TCCF导致的ONP,安全可靠。病程、瘘口位置、ONP程度及球囊使用数量是术后动眼神经功能恢复时间的影响因素,应给予足够重视。