【目的】探讨冠心病（CHD）患者血清脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp‐PLA2）水平与冠脉病变程度及内皮功能的相关性。【方法】选择本科室收治的行冠脉造影的连续病例300例，根据诊断结果将其分为 CHD 组（n ＝250）和非 CHD 组（n ＝50），比较两组血清 Lp‐PLA2、肱动脉血流介导的内皮舒张功能（FMD）；计算 CHD 组患者冠脉病变 Gensini 积分，根据 Gensini 积分不同分为低 Gensini 积分组（LS 组）、中 Gensini 积分组（MS 组）和高Gensini 积分组（HS 组），比较不同冠脉病变患者血清 Lp‐PLA2、FMD 、Gensini 积分及三者之间的相关性。【结果】CHD 组血清 Lp‐PLA2水平显著高于非 CHD 组，FMD 显著低于非 CHD 组，差异均具有统计学意义（均P ＜0．05）。急性冠脉综合征（ACS）患者血清 Lp‐PLA2水平、Gensini 积分均高于稳定型心绞痛（SAP）患者，FMD低于 SAP 组，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。 HS 组血清 Lp‐PLA2水平高于 LS 组、MS 组，FMD 低于 LS 组、MS 组，差异均具有统计学意义（均 P ＜0．05）；MS 组血清 Lp‐PLA2水平高于 LS 组，FMD 低于 LS 组，差异均具有统计学意义（均 P ＜0．05）。血清 Lp‐PLA2水平与 FMD 呈显著负相关，与 Gensini 积分呈显著正相关；Gensini积分与 FMD 呈显著负相关。【结论】Lp‐PLA2是 CHD 患者的危险因素，并与 CHD 患者冠脉病变程度及 FMD相关，而与动脉粥样硬化的发生、发展的关系尚须进一步深入的临床研究。