目的研究分析帕瑞昔布钠超前镇痛对老年髋骨骨折患者术后应激反应、镇痛和谵妄的影响。方法回顾性分析2014年5月—2016年8月收治的78例老年髋骨骨折手术患者的临床资料,根据镇痛方式不同将患者分为观察组和对照组,每组39例。观察组给予帕瑞昔布钠超前镇痛治疗,对照组采取传统的镇痛方式。观察两组术后6 h、12 h、18 h、24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS),分别于术前及术后12 h、18 h、24 h检测血浆血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和皮质醇水平,并记录两组术后谵妄的发生率及不良反应情况。结果术后6 h、12 h、18 h、24 h,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.01)。术后12 h、18 h、24 h,观察组ATⅡ和皮质醇水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组谵妄的发生率明显低于对照组(P<0.01)。两组均未出现明显的恶心、呕吐及呼吸抑制等不良反应。结论对老年髋骨骨折手术患者,采取帕瑞昔布钠超前镇痛,可有效地降低术后应激反应,提高术后镇痛效果,降低术后谵妄的发生率。