中国脑小血管病诊治专家共识2021

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脑小血管病(cerebral small-vessel disease,CSVD)是严重危害我国人民健康的常见疾病,由于多起病隐匿,容易被患者甚至临床医师忽视.自2015年《中国脑小血管病诊治共识》发表以来,人们对CSVD的认识有了显著提高[1].近年来,随着研究的深入,在CSVD危险因素、发病机制、临床表现以及评价体系等方面有了快速进展.基于此背景,中国医院研究型学会脑小血管病专家委员会结合国内外最新研究成果,编写了《中国脑小血管病诊治专家共识2021》,以体现CSVD领域研究的最新进展,为CSVD的诊断和治疗提供指导.
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SH6是山西果树研究所用‘国光’和‘河南海棠’杂交选育的具有自主知识产权的苹果矮化砧木,2012年引入静宁,2013年静宁县李店镇王沟村在老果园更新时,按株行距1.5 m×4.0 m,在挖除老树的园址上栽植800 m2‘红将军’/SH6组合,经过多年观察,SH6基砧在静宁表现优异,很有推广普及之必要。
南阳地处秦岭南麓,是秦岭余脉的东延部分,地理坐标为北纬32°17′~33°48′,东经110°58′~113°49′,生态条件优越,被国内外知名专家认定为猕猴桃人工栽培最佳适生区。猕猴桃产业既有较高的经济效益,也有显著的社会效益和生态效益,是南阳建设高效生态经济示范市、实现乡村振兴的优势特色产业。
1病例介绍患者女性,43岁,因“记忆力减退8个月”于2020年3月31日收入我科。8个月前患者无明显诱因出现记忆力减退、语速缓慢,主动与他人沟通减少,情绪淡漠、不愿参加日常活动。患者无畏寒发热、头痛头晕、肢体无力、胸闷气短、腹痛腹泻、尿频尿痛,以及皮疹、皮肤黏膜溃疡和关节疼痛症状。5个月前患者父亲猝死后其上述症状较前明显加重,为明确病因,门诊以“认知功能障碍”收入我科。
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是一种十分凶险的脑血管病,具有高死亡率、高致残率及高治疗难度的特点。迟发性脑缺血(delayedcerebralischemia,DCI)是SAH后一种常见的并发症,一旦发生将严重影响患者预后。因此,明确DCI的病理生理机制对其预防和治疗具有至关重要的作用。既往认为,脑血管痉挛是SAH后导致DCI的唯一原因,但近年来这一观点受到广泛质疑。目前认为DCI是一个由多种病理生理机制共同参与的复杂病理过程,本文旨在探讨DCI的病理生理机制,以