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卫生改革的根本出路在于引进市场机制
【机 构】
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200233 上海市第六人民医院
【出 处】
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中华医院管理杂志
【发表日期】
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1993年09期
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笔者对社会主义市场经济体制下，医疗卫生工作应采取何种方针，进行了理论和实践的分析。作者认为，医疗卫生工作必须面向市场经济，适应市场经济，为市场经济服务，并承认本身存在着市场因素，是社会发展的必然；不同意把医疗机构推向市场，实行市场导向。在理论上，从五个方面论述了医疗卫生工作在经济领域的特殊性；在实践上，介绍了美国和台湾多年实行市场导向的教训，这些国家和地区正总结经验，打算向规划导向转变。我们不能再
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笔者认为，受医院本身根本性质的制约，医院改革可以而且能够适当引入市场机制，但不能实行市场化取向的改革，即不能把市场作为卫生资源配置的基础性手段，全方位引入市场机制。对此，文章结合医院的根本性质以及医疗卫生活动的特殊性，着重阐述了医院改革的非市场化取向的客观依据。
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本研究根据全国部分省、市100所三类不同级别的医院1991年的统计资料，利用胡琳等综合筛选出的20项评价指标，采用多元逐步判别分析方法，建立判别函数，经回顾性及前瞻性验证，符合率分别为97.6%（82/84）和81.3%（13/16），判别效果好，故认为该方法可作为综合评价医院级别、各科室医疗质量等级的方法之一。
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金华市中心医院根据区域卫生规划的指导原则，5年来，通过医疗市场需求调查，调整了医院服务结构，积极参与社区三级预防和初级卫生保健，坚持医疗支农，扩大了医院功能，取得了较好的效益。
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医疗卫生服务市场是社会主义市场经济体制中的一个特殊市场，它有着与其它市场所不同的特征和特点。要正确把握医疗卫生服务市场的基本规律和特点，找出符合我国社会主义初级阶段下，医疗卫生服务市场的运行轨道，以满足社会不同经济阶层对医疗卫生保健的基本需求。
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