探讨生理指标变化与5 km武装越野训练致重症中暑的关系。
方法选择2016至2017年某特战队参加夏训5 km武装越野训练的男性官兵521例。所有训练人员均在外界环境温度>32 ℃和（或）相对湿度>65%的高温高湿环境中参加5 km武装越野训练，根据训练过程中是否发生重症中暑分为两组。对比分析两组训练人员的年龄、兵龄、体质评分、体重指数（BMI）、外界环境（如环境温度、相对湿度、风速、热指数），以及脱离训练5 min内动脉血氧饱和度（SaO2）、体温、脉搏、血压的变化率。采用二分类Logistic回归分析筛选出导致重症中暑的危险因素，并采用受试者工作特征曲线（ROC）分析各项危险因素对重症中暑的预测价值。
结果521例5 km武装越野训练人员在训练过程中发生重症中暑29例，发生率5.57%；发生重症中暑与未发生重症中暑人员年龄、兵龄、体质评分、BMI等一般情况以及5 km武装越野训练所处外界环境等比较差异均无统计学意义。与未发生重症中暑人员比较，重症中暑人员脱离训练5 min内体温、脉搏、血压降变率及SaO2升高率均显著降低〔体温降变率：（0.67±0.30）%比（1.43±1.28）%，脉搏降变率：（7.53±5.21）%比（13.48±8.07）%，血压降变率：（9.28±6.84）%比（19.42±7.73）%，SaO2升高率：（0.51±0.39）%比（1.50±1.43）%，均P<0.01〕。二分类Logistic回归分析显示，体温降变率〔优势比（OR）＝0.485，95%可信区间（95%CI）＝0.289～0.817〕、脉搏降变率（OR＝0.903，95%CI＝0.845～0.965）、血压降变率（OR＝0.841，95%CI＝0.790～0.896）、SaO2升高率（OR＝0.421，95%CI＝0.250～0.711）是5 km武装越野训练过程中发生重症中暑的危险因素（均P<0.01）。ROC曲线分析显示，体温降变率〔ROC曲线下面积（AUC）＝0.659，95%CI＝0.604～0.714〕、脉搏降变率（AUC＝0.730，95%CI＝0.762～0.900）、血压降变率（AUC＝0.831，95%CI＝0.659～0.801）、SaO2升高率（AUC＝0.711，95%CI＝0.655～0.767）均可用于预测5 km武装越野训练过程中重症中暑的发生（均P<0.01），且具有同等的预测价值。
结论在同等条件下，5 km武装越野训练人员脱离训练5 min内体温、脉搏、血压降变率及SaO2升高率是发生重症中暑的危险因素，且对重症中暑具有同等的预测价值。