新生儿肠道病毒性脑膜炎临床分析

来源 :中国小儿急救医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhoubin_
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目的:分析新生儿肠道病毒性脑膜炎的临床特点。方法:选取87例中枢神经系统感染新生儿为研究对象,采用回顾性分析的方法,根据脑脊液肠道病毒PCR检测结果,将研究对象分为阳性组(55例)和阴性组(32例),分析入组患儿的临床特点。结果:阳性组比阴性组住院时间短[(9.5±5.2)d比(21.8±15.8)d,n t=4.295,n P<0.001],治愈率高(96.4%(53/55)比81.2%(26/32),n χ2=3.872,n P=0.049),夏秋季节发病率高[96.4%(53/55)比62.5%(20/32),n χ2=17.181,n P<0.001]。阳性组无死亡病例,阴性组死亡3例(9.4%,3/32)。两组常见的临床表现均为发热,发生率分别为90.9%(50/55)和68.8%(22/32)(n χ2=6.962,n P=0.008)。阳性组脑脊液白细胞计数、多核细胞比例、蛋白含量低于阴性组,而单核细胞比例、糖含量高于阴性组(n P<0.001)。阳性组血、脑脊液细菌培养均阴性。阴性组血、脑脊液细菌培养均阳性10例,其中无乳链球菌3例,大肠埃希菌6例,脑膜败血性金黄杆菌1例,脑脊液细菌培养阳性患儿预后不良。阳性组颅脑超声、颅脑核磁共振、振幅整合脑电图异常发生率低于阴性组(n P均<0.05)。n 结论:肠道病毒是本地区夏秋季非细菌性脑膜炎的常见病原,预后较好,临床上对以发热为首发症状的新生儿,需要早期进行脑脊液的肠道病毒PCR检测。
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