【摘 要】
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目的:探讨分析乡镇卫生院病历书写存在的缺陷病提出相应改进措施.方法:随机抽取1000分乡镇卫生院病历,对其进行登记评定并归结存在的主要问题.结果:本组1000份病历中甲级病历
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目的:探讨分析乡镇卫生院病历书写存在的缺陷病提出相应改进措施.方法:随机抽取1000分乡镇卫生院病历,对其进行登记评定并归结存在的主要问题.结果:本组1000份病历中甲级病历231份,乙级病历619份,丙级病历150份,存在的问题主要集中在病历记录时间差错,记录语言不规范,错误修改不规范,记录不详细等.结论:乡镇卫生院病历书写总体质量不是很高,存在的问题是多方面的,要想提高病历记录的质量必须从多方面改进.
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