论文部分内容阅读
【摘要】目的：观察中晚期卵巢癌术后患者选择化疗联合顺铂腹腔热灌注方案的临床疗效。方法：观察对象在我医院收录的中晚期卵巢癌病人中选择80例，收录的时间控制在2016年7月～2017年7月。依照抽签法进行两组分配处理，参照组（n=40）选择环磷酰胺+欧贝的静点方案，同时选择顺铂注射液进行化疗干预；实验组（n=40）选择环磷酰胺+欧贝的静点方案，同时选择顺铂腹腔热灌注方案。结果：选择化疗联合顺铂腹腔热灌注方案的实验组，无论是治疗结局还是生存情况都好于选择化疗方案的参照组，均呈现出P<0.05区别性结果，存在讨论价值。结论：选择化疗联合顺铂腹腔热灌注方案治疗的中晚期卵巢癌术后病人，有良好的结局，不但增加了生存时间，还增强疗效，值得大量借鉴。
【关键词】化疗联合顺铂腹腔热灌注；中晚期卵巢癌；术后患者
[中图分类号]R73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-060-02
卵巢癌病人在被确诊的时候几乎是中晚期階段，她们的腹腔组织已经出现转移，手术难度也明显增强，不能有效根除病人的肿瘤组织。所以，在手术结束后进行持续性化疗，成为病情进展得以掌握且增多生存期限的重要措施。常规选择顺铂进行静点，尽管有些成效，但却存在过多不良反应，致使病人很难忍受。然而，腹腔热灌注属于治疗新类方案，对残余肿瘤组织实现完全清除，缩小病灶。最终将脏器转移情况减少，控制住肿瘤出现复发情况，可以改善她们的生存期限与质量[1]。为此，本医院选择中晚期卵巢癌病人80例进行化疗联合顺铂腹腔热灌注方案，很理想，具体疗效总结：
1 资料与方法
1.1 基线资料 观察对象收录的时间控制在2016年7月～2017年7月，在我医院收录的中晚期卵巢癌病人中选择80例。依照抽签法进行两组分配处理，参照组（n=40）：最大年龄68岁，最小年龄41岁，中位年龄（56.2±5.7）岁；实验组（n=40）：最大年龄69岁，最小年龄43岁，中位年龄（55.7±5.1）岁。这些基础资料选择t检验，呈现出P>0.05无区别性结果，不存在讨论价值。
1.2 方法 参照组选择1000毫克环磷酰胺+8毫克欧贝的静点方案，同时选择顺铂注射液（75mg/m2）进行化疗干预，平均两周进行一次，共计六次[2]；实验组选择化疗方案，同时又进行顺铂腹腔热灌注方案，主要是在术后的一周时间内保证无菌操作环境下规范执行腹腔穿刺治疗，将灌注导器完好放入。病人要是存有腹水，需要先把腹水放干净，选择1000毫升的NaCl溶液进行加热处理以后，运用导管将其注至病人的腹腔内，在1000毫升的NaCl溶液中把顺铂充分溶入，进行加热同样注至病人的腹腔内。在注入顺铂操作前，需要选择8毫克欧贝与1000毫克环磷酰胺完成静点。结束灌注操作以后，需在肌肉部位选择速尿（20毫克）进行药物注射，约20天重新进行一次给药，共计6次为宜[3]。
1.3 统计学处理 在SPSS17.0中手动输入80例中晚期卵巢癌病人治疗数据，基线资料和生存情况选择t检验，以
（_x±s）来表现；治疗结局选择x2检验，以n（%）来表现。P<0.05区别性结果呈现，那么存在讨论价值。
2 结果
2.1 对比生存情况 实验组在无进展生存期以及中位生存期方面更长于参照组，呈现出P<0.05区别性结果，存在讨论价值。见表1：
2.2 对比治疗结局 实验组在总有效率方面95.00%（38/40）更好于另外一组（参照组）75.00%（30/40），呈现出P<0.05区别性结果，存在讨论价值。见表2：
3 讨论
腹腔化疗方案，主要是选择化疗药物后通过腹腔灌注的方式实现，局部药物拥有着很高的浓度，延长了药物的作用时长，不会出现很大的全身毒性反应，和肿瘤可直接进行接触等众多优点，最终对腹腔内存在的一些癌组织都会清除掉，实现生存期限的延长，改善生存结局目标。腹腔热灌注，能够彻底消灭病人腹腔中所剩余的癌组织及细胞。这种热疗方式，属于最近几年才在恶性肿瘤疗法中得到公认，以正常组织为基础，仅会对病人的癌组织表现很高的敏感度，由于癌组织和正常组织间在热敏感性上表现出不同，所以会实现清除组织的目标，对正常组织不会构成迫害。而常规化疗方案，主要是通过血管后最终到达病人的病灶之处，疗效方面不但缓慢，并且还会引发病人出现全身毒性反应情况，令病人痛苦万分。与此同时，在一些研究中呈现，选择热疗能够将病人身体免疫力改善，对局部产生的病灶组织给予杀灭[4]。
在本观察中，实验组选择化疗联合顺铂腹腔热灌注方案后生存时间被延长、总有效率被提高到95.00%，与参照组选择化疗方案的生存时间相对更短、总有效率仅75.00%形成鲜明优势，给予检验后呈现出P<0.05区别性结果，和吕三云[5]陈述相似，体现出化疗联合顺铂腹腔热灌注方案选择存在益处。
综上所述，中晚期卵巢癌术后病人通过选择化疗联合顺铂腹腔热灌注方案与单一化疗方案应用对比后，前者更理想，实现改善治疗结局与生存结局的双重优势。
参考文献：
[1]娄雪玲， 张丽丽， 王巧红， 等.先期化疗联合术后腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效观察[J].中国现代医学杂志， 2015（11）： 80-82.
[2]汤凯雯， 陈历排， 杜佩妍， 等.化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗中晚期卵巢癌术后的效果[J].广东医学， 2015（11）： 1746-1749.
[3]王剑英， 聂芳， 李文燕.中晚期卵巢癌术后利用化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗的效果[J].临床医药文献电子杂志， 2016（58）： 11649.
[4]吴蕴瑜， 陈历排， 赵营， 等.紫杉醇联合顺铂循环式腹腔热灌注化疗对卵巢癌疗效和安全性分析[J].肿瘤药学， 2016（4）： 291-295.
[5]吕三云.化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗中晚期卵巢癌术后效果观察[J].当代医学， 2016（21）： 133-133， 134.
【关键词】化疗联合顺铂腹腔热灌注；中晚期卵巢癌；术后患者
[中图分类号]R73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-060-02
卵巢癌病人在被确诊的时候几乎是中晚期階段，她们的腹腔组织已经出现转移，手术难度也明显增强，不能有效根除病人的肿瘤组织。所以，在手术结束后进行持续性化疗，成为病情进展得以掌握且增多生存期限的重要措施。常规选择顺铂进行静点，尽管有些成效，但却存在过多不良反应，致使病人很难忍受。然而，腹腔热灌注属于治疗新类方案，对残余肿瘤组织实现完全清除，缩小病灶。最终将脏器转移情况减少，控制住肿瘤出现复发情况，可以改善她们的生存期限与质量[1]。为此，本医院选择中晚期卵巢癌病人80例进行化疗联合顺铂腹腔热灌注方案，很理想，具体疗效总结：
1 资料与方法
1.1 基线资料 观察对象收录的时间控制在2016年7月～2017年7月，在我医院收录的中晚期卵巢癌病人中选择80例。依照抽签法进行两组分配处理，参照组（n=40）：最大年龄68岁，最小年龄41岁，中位年龄（56.2±5.7）岁；实验组（n=40）：最大年龄69岁，最小年龄43岁，中位年龄（55.7±5.1）岁。这些基础资料选择t检验，呈现出P>0.05无区别性结果，不存在讨论价值。
1.2 方法 参照组选择1000毫克环磷酰胺+8毫克欧贝的静点方案，同时选择顺铂注射液（75mg/m2）进行化疗干预，平均两周进行一次，共计六次[2]；实验组选择化疗方案，同时又进行顺铂腹腔热灌注方案，主要是在术后的一周时间内保证无菌操作环境下规范执行腹腔穿刺治疗，将灌注导器完好放入。病人要是存有腹水，需要先把腹水放干净，选择1000毫升的NaCl溶液进行加热处理以后，运用导管将其注至病人的腹腔内，在1000毫升的NaCl溶液中把顺铂充分溶入，进行加热同样注至病人的腹腔内。在注入顺铂操作前，需要选择8毫克欧贝与1000毫克环磷酰胺完成静点。结束灌注操作以后，需在肌肉部位选择速尿（20毫克）进行药物注射，约20天重新进行一次给药，共计6次为宜[3]。
1.3 统计学处理 在SPSS17.0中手动输入80例中晚期卵巢癌病人治疗数据，基线资料和生存情况选择t检验，以
（_x±s）来表现；治疗结局选择x2检验，以n（%）来表现。P<0.05区别性结果呈现，那么存在讨论价值。
2 结果
2.1 对比生存情况 实验组在无进展生存期以及中位生存期方面更长于参照组，呈现出P<0.05区别性结果，存在讨论价值。见表1：
2.2 对比治疗结局 实验组在总有效率方面95.00%（38/40）更好于另外一组（参照组）75.00%（30/40），呈现出P<0.05区别性结果，存在讨论价值。见表2：
3 讨论
腹腔化疗方案，主要是选择化疗药物后通过腹腔灌注的方式实现，局部药物拥有着很高的浓度，延长了药物的作用时长，不会出现很大的全身毒性反应，和肿瘤可直接进行接触等众多优点，最终对腹腔内存在的一些癌组织都会清除掉，实现生存期限的延长，改善生存结局目标。腹腔热灌注，能够彻底消灭病人腹腔中所剩余的癌组织及细胞。这种热疗方式，属于最近几年才在恶性肿瘤疗法中得到公认，以正常组织为基础，仅会对病人的癌组织表现很高的敏感度，由于癌组织和正常组织间在热敏感性上表现出不同，所以会实现清除组织的目标，对正常组织不会构成迫害。而常规化疗方案，主要是通过血管后最终到达病人的病灶之处，疗效方面不但缓慢，并且还会引发病人出现全身毒性反应情况，令病人痛苦万分。与此同时，在一些研究中呈现，选择热疗能够将病人身体免疫力改善，对局部产生的病灶组织给予杀灭[4]。
在本观察中，实验组选择化疗联合顺铂腹腔热灌注方案后生存时间被延长、总有效率被提高到95.00%，与参照组选择化疗方案的生存时间相对更短、总有效率仅75.00%形成鲜明优势，给予检验后呈现出P<0.05区别性结果，和吕三云[5]陈述相似，体现出化疗联合顺铂腹腔热灌注方案选择存在益处。
综上所述，中晚期卵巢癌术后病人通过选择化疗联合顺铂腹腔热灌注方案与单一化疗方案应用对比后，前者更理想，实现改善治疗结局与生存结局的双重优势。
参考文献：
[1]娄雪玲， 张丽丽， 王巧红， 等.先期化疗联合术后腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效观察[J].中国现代医学杂志， 2015（11）： 80-82.
[2]汤凯雯， 陈历排， 杜佩妍， 等.化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗中晚期卵巢癌术后的效果[J].广东医学， 2015（11）： 1746-1749.
[3]王剑英， 聂芳， 李文燕.中晚期卵巢癌术后利用化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗的效果[J].临床医药文献电子杂志， 2016（58）： 11649.
[4]吴蕴瑜， 陈历排， 赵营， 等.紫杉醇联合顺铂循环式腹腔热灌注化疗对卵巢癌疗效和安全性分析[J].肿瘤药学， 2016（4）： 291-295.
[5]吕三云.化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗中晚期卵巢癌术后效果观察[J].当代医学， 2016（21）： 133-133， 134.