脑微出血与认知障碍

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脑微出血是颅内巨噬细胞中含有的血液降解产物在血管周围的局灶性沉积,与近期皮质下小梗死、腔隙、白质高信号等同为脑小血管病的影像学标志物.随着影像学技术的发展,脑微出血越来越多地被检测出,且文献报道脑微出血在脑内存在的数量和位置与认知功能之间存在一定的相关性,其数量与认知功能下降的程度呈正相关,不同部位脑微出血引起的认知障碍存在一定的差异性.本文通过回顾现有文献,阐述脑微出血的流行病学特点、危险因素及与认知障碍之间的关系和机制,以期为预防和治疗认知障碍提供新的方向.
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患儿,男,2岁9个月,12. 5 kg,因“发现头颅异常2年余”入院.患儿足月顺产,出生3. 15 kg,Apgar评分不详.基因检测提示“相关基因成纤维细胞生长因子受体( fibroblast growth factor receptor, FGFR) 2存在一处杂合突变”,在外院行3次全麻眼睑缝合术(有两次插管失败史),考虑存在“气管软骨袖套征”.既往有数次抽搐,双眼上翻,四肢角弓反张样发作.查体:头颅畸形,顶部稍凸起,面中部凹陷,双眼外凸,眼睑闭合不全,双上肢肘关节强直且活动障碍.头颅CT提示颅面部
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脑小血管病是多种类型认知障碍的主要危险因素,而视网膜血管被认为是研究脑小血管的便捷“窗口”,且是人体唯一可以通过无创检测方法观测到的小血管网络.近年来的研究也证实视网膜血管改变与认知功能下降有关,但二者之间具体的关系及作用机制尚未明确.本文对视网膜血管改变在认知障碍评估中的应用及近年来关于二者相关性的最新临床研究作一综述.
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