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先煎，是《伤寒论》常用的煎药方法，但为什么先煎，古今看法不尽相同。笔者对此试以麻黄为主作一探讨，希求指正。麻黄先煎，利于去沫，因为“沫令人烦”。多数医家认为，先煎能够缓解麻黄峻烈之性，去沫是因为沫能够令人产生心烦。但笔者认为这只是其中的一个原因。更重要的在于先煎能够使含有麻黄的方剂功效更显著，组方更合理。去沫更重要的在于沫能令人生厌，难以服用。麻黄先煎去沫法出《伤寒论》，但仲景并没有提到为什么要先煮去沫。