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多发性骨髓瘤(MM)是好发于老年人的恶性浆细胞疾病.近年来,小分子蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂(IMiD)的应用,使MM从一种缺乏有效治疗手段的致死性疾病转变成对新型治疗反应良好的慢性疾病.然而,耐药的发生使MM仍不可治愈,这已成为当前MM临床治疗的最大挑战之一.文章对硼替佐米在MM治疗中的获得性耐药机制进行综述,主要包括靶基因修饰、旁路信号等机制.