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目的探索不同营养状态的肝硬化患者的营养需求,结合肝功能情况优化营养支持的时机和配方。方法入选肝功能分级为Child A和Child B的拟手术肝硬化患者(n=235),根据PG-SGA分为中度营养不良组(SGA B级)和严重营养不良组(SGA C级),给予不同的营养支持方案,评估各种方案对患者营养状态、肝功能和术后并发症的影响。结果中度营养不良的肝硬化患者,术前1天开始给予总热量为20-25 kcal/kg/d(糖脂比1:1)的营养支持是适宜的;严重营养不良的肝硬化患者,营养支持应提前至术前5天,并提高总