探讨微创单髁置换术(UKR)治疗膝关节骨性关节炎及骨坏死的中期临床疗效。
方法回顾性分析2006年1月— 2010年6月采用Oxford 3代假体行UKR及完整随访的402例患者(440膝)，其中男165例(177膝)，女237例(263膝)；年龄(58.3±4.7)岁；体重指数(BMI)(24.14±3.75)kg/m2。左侧232膝，右侧208膝。骨性关节炎427膝，股骨内侧髁特发性骨坏死13膝。364例患者为单侧微创UKR，38例患者为同期双侧微创UKR。通过X线片、美国膝关节协会评分(KSS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及视觉模拟评分(VAS)等进行疗效评价。
结果402例患者获得随访(73.0±1.9)个月。患者手术切口长度为(5.0±0.2)cm。无一例发生术中骨折、术后胫骨平台塌陷、感染、血栓形成或假体松动等。发生活动半月板脱位4例，其中3例行更换半月板手术，1例翻修行全膝关节置换术。术中内侧副韧带损伤1例，术中关节腔内残留骨水泥后行二次手术关节镜取出2例，术后患肢残留中度疼痛2例。冠状位股胫角(FTA)由术前(183.6±5.1)°减至术后(174.3±4.2)°(P<0.01)，矫正内翻(9.3±1.2)°；KSS临床和功能评分分别由术前(42.4±2.9)分和(53.5±3.8)分增至术后(92.9±3.8)分和(93.5±4.0)分(P<0.01)；WOMAC评分由术前(47.5±3.1)分减至术后(12.3±1.5)分(P<0.01)；VAS由术前(7.78±1.85)分减至术后(1.56±0.23)分(P<0.01)。
结论微创UKR具有创伤小、解剖结构破坏少、术后疼痛轻、并发症少、康复快等优点，治疗膝关节骨性关节炎及骨坏死的中期临床疗效满意。