【摘 要】
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目的探讨进展期胃癌行腹腔镜手术的安全性和可行性，并评价其远期疗效。方法选择2008年6月至2009年12月46例进展期胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术，与同期85例行传统开腹胃癌手术的患者进行对比分析，比较2组患者的手术情况、术后恢复情况、并发症、根治程度及远期疗效。结果腹腔镜组手术时间为（274±78）min，长于开腹组[（217±41）min]，2组间差异有统计学意义（t=4.635，P=0.0
【机 构】
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目的探讨进展期胃癌行腹腔镜手术的安全性和可行性，并评价其远期疗效。
方法选择2008年6月至2009年12月46例进展期胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术，与同期85例行传统开腹胃癌手术的患者进行对比分析，比较2组患者的手术情况、术后恢复情况、并发症、根治程度及远期疗效。
结果腹腔镜组手术时间为（274±78）min，长于开腹组[（217±41）min]，2组间差异有统计学意义（t=4.635，P=0.000）；腹腔镜组术中出血量[（254±112）ml]、首次下床活动时间[（63±16）h]、术后镇痛时间[（53±20）h]、首次肛门排气时间[（77±20）h]、进流食时间[（88±15）h]及术后住院时间[（11.1±4.6）d]明显优于开腹组（t=3.942、5.549、9.464、6.508、9.436、2.980，P<0.01）；腹腔镜组肿瘤近、远端切缘长度分别为（5.7±1.4）、（4.9±2.1）cm，开腹组分别为（5.8±1.1）、（4.7±1.5）cm，2组差异无统计学意义。腹腔镜组淋巴结清扫数量为（30.5±10.4）枚，开腹组为（32.6±12.3）枚，2组比较差异无统计学意义（P=0.339）。腹腔镜组术后并发症发生率（8.7%）及死亡率（0）均低于开腹组，但差异无统计学意义。患者随访时间6～48个月，2组患者总体生存率差异无统计学意义（χ2=1.594，P=0.207）。
结论进展期胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点，其手术安全性、根治程度及远期生存率与开腹手术相当。
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