【摘 要】
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目的:探讨经胸超声心动图(TTE)在术中二尖瓣脱垂(MVP)定位诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析126例经手术确诊为MVP并行二尖瓣成形术患者,利用术前TTE及术中经食管超声心
【机 构】
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武汉亚洲心脏病医院超声中心; 华中科技大学附属协和医院超声科;
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目的:探讨经胸超声心动图(TTE)在术中二尖瓣脱垂(MVP)定位诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析126例经手术确诊为MVP并行二尖瓣成形术患者,利用术前TTE及术中经食管超声心动图(TEE)分别对二尖瓣复合装置的解剖、功能进行评估,并定位瓣叶脱垂部位,将超声诊断结果分别与外科直视下诊断结果对照,并对TTE和TEE判断脱垂部位的准确性和特异性进行评估。结果:126例成功行二尖瓣成形术治疗的患者中,TTE与TEE在检测有无赘生物、钙化及腱索断裂这3方面的检出率上差异无统计学意义;与外科术中探查结果相比,TTE定位瓣叶脱垂或连枷部位的准确率为89%～98%(Kappa值0.68～0.90),TEE为92%～99%(Kappa值0.77～0.95),二者定位诊断MVP的差异无统计学意义;TTE评估MVP患者重度反流程度为93%,而TEE为95%,手术注水实验判断为96%,3种方法对二尖瓣关闭不全程度的评估差异无统计学意义。结论:术前TTE能准确评估二尖瓣复合装置的解剖结构与功能,并能精确定位MVP部位。
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