作者评价在影像指引下施行肾脏灶性肿块活体组织检查的适应证、准确性和效用。rn　　作者们对73例患者79次的影像指引下活体组织检查进行了有关适应证、影像、组织学和临床特征的回顾性分析。作者们设想，如果不施行经皮活体组织检查，就可能对可疑肿块进行肾切除术或部分肾切除术，或手术活体组织检查。对病人的处理可能由手术治疗变为非手术治疗。rn　　结果　79例活体组织检查中有32例(41％)因检查结果而改变了临床处理方法，其中包括经临床和影像检查而活体组织检查结果为阳性和阴性者。79例中有49例(62％)诊断为恶性，包括34例(69％)为肾细胞癌和15例(31％)所取组织不足。25例活体组织检查(32％)的组织学诊断为阴性，而74例(94％)为阳性或阴性。79例中5例(6％)活体组织组为假阴性者是由于所取的组织不足和影像所见高度可疑而尚需进一步检查，例如重做活体组织检查或进行手术。5例中有4例确诊为肾细胞癌。24例以前曾做过活体组织检查诊为非肾癌者，有12例(50％)诊断不是肾癌。无1例发生重要的并发症，只发生4个小血肿仅做观察治疗。rn　　结论　经影像指引的肾脏肿块活体组织检查是安全、可靠和准确的，并且对许多病例可以纠正临床处理，避免施行肾切除术或其他手术。放射科医师应促使影像指引下活体组织检查成为一项可供选用的方法，用于可疑或未能确定的肾脏肿块。rn(摘译自J Urology，1999，161:1470)