抱怨疼痛的女童

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  在小儿科实习时,恰好被分配到小儿加护病房。这里几乎都是重症病童,每个专职的护理师负责两到三个患儿。为了避免这些免疫力较低的小病人遭受到过多的感染源,医院严格规定家属的探病时间只限于中午十二点到一点,晚上五点到六点。
  一天早晨,一个看似健康、精神与活动力都很好的女童带着行李和抱枕,自己走进了儿童加护病房,住在十一号病床。接受这个女孩住院是件怪异的事情,因为她的病情似乎没有严重到需要专责护理人员全天候照护的程度。
  病历介绍,女童8岁,因“不定时的剧烈头痛与前几天曾有高烧” 住院。因为女童出生时曾有脑水肿的病史,颅内放置了引流管,所以医生怀疑剧烈头痛的主因是引流管功能异常,无法有效降低颅内压力。但是,女童的相关检验与检查都未显示出异常,依照检查结果评估,她不应该有头痛的表现。
  怪异的事情在于女童除了高频率抱怨头痛之外,还附加了不定处的腹痛、背痛、大腿与臀部疼痛。而且女童总是大声哭泣呼喊,透过情绪发泄来抒缓疼痛,密集的时候甚至是几分钟一次。当她实在太吵闹时,护理人员和我会轮流到床边安抚她,帮她按摩痛处。最离谱的事情是女童几乎没有睡觉,一直哭哭闹闹,引起大家注意。当到了探病时间,若是父亲来探视,她喊痛的频率会降低很多;如果是母亲来陪她,女童照样抱怨全身各处疼痛。她像是个被宠坏的小公主,说话的态度和行为举止极不礼貌,而且常常有许多无理的任性要求。
  这女童的父母、爷爷奶奶、外公外婆都希望女童住在儿童加护病房里,找出病因。但是,经过多位主治医师会诊,大家认为女童很可能是精神问题造成的疼痛。于是努力说服家属,把她转到了普通病房。听其他实习同学说,女童在普通病房继续住院两周,服用一些抗抑郁药物后出院了,医生嘱咐定期回诊。
  最后诊断是女童的妈妈平时对学习成绩有严格要求,爸爸因为工作忙碌,较少陪伴,偶尔见面时十分溺爱她。前阵子女童刚经历了“菁英班”的考试压力,再加上同学之间相处不良,导致她精神压力太大引起疼痛。最初的疼痛可能只是伪装的,目的是想吸引父亲关注。可是心理影响生理的结果,渐渐连带影响了痛觉的神经传导物质,导致住院等一连串事件。
  从这女孩生病的过程中,我深刻体悟了“身心灵”是紧密连结的,无论实质的病况如何,病情受到心情影响的程度不容小觑。女童的精神压力必须找到良好的管道抒解,才可避免日后“重蹈覆辙”。总而言之,保持心情愉快,就是抵抗病痛最佳的预防方式了!
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