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复杂股骨髁骨折是损伤严重的关节内骨折。由于股骨髁骨折具有多向性,骨折又在松质骨区,髓内钉内固定术后需加外固定,而且成角、旋转及缩短等并发症较多,特别是退钉影响膝关节活动。因此,髓内钉内固定不适用于复杂股骨髁骨折。L形髁钢板外形既符合股骨远端解剖要求,又符合力学原理,能使骨折解剖复位,坚强内固定。术中复位后骨缺损需取髂骨植骨。术后3~5d行CPM关节功能锻炼。随访46例中,优30例,良11例,差5例,总优良率达89.1%。