目的:观察紫杉醇+奈达铂联合调强适形放疗(IMRT)治疗复发性鼻咽癌的疗效及不良反应。方法:选择我院2007年1月至2010年2月96例经病理确诊的复发性鼻咽癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组为紫杉醇+奈达铂联合IMRT。对照组为单纯IMRT。对患者近期疗效及不良反应进行观察,比较远期疗效,所有患者均随访36~72个月。结果:近期疗效:总有效率(CR+PR)观察组为42例(87.50%),对照组为20例(41.67%),两组差异有统计学意义(P<0.001)。远期疗效:观察组:1,2年生存率分别为87.50%,70.83%。对照组:1,2年生存率分别为81.25%,62.50%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3年生存率:观察组为60.42%,对照组为22.92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。远处转移率:观察组及对照组分别为6.25%,31.25%,两组比较差异有统计学意义(P=0.002)。观察组主要毒副反应为血液学毒性、消化道反应和口腔黏膜反应,多为0~2级。予以对症治疗后均好转,无一例患者因化疗毒副反应而中断治疗。两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:紫杉醇+奈达铂联合IMRT治疗复发性鼻咽癌是安全、有效的方法,值得推广。