【摘 要】
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患者男性,54岁.因胸闷、气短、不能平卧10年,加重1个月于2004年5月30日入院.查体:气管居中,桶状胸,两侧前胸第4肋间以下语颤明显减低、叩诊呈浊音、呼吸音弱,未闻及干湿性罗音,心律不齐.胸部X线片示下纵隔向两侧明显增宽,左侧达胸壁,两侧胸壁内条索状高密度影(图1).胸部CT示前纵隔内团块状囊性低密度影,均匀一致,CT值11.0 HU,增强扫描无明显强化,边缘光滑,壁大部较薄,局部增厚,与肺
【机 构】
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052360,河北省辛集市第一医院外二科,河北医科大学附属第四医院胸外科,河北医科大学附属第四医院胸外科
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患者男性,54岁.因胸闷、气短、不能平卧10年,加重1个月于2004年5月30日入院.查体:气管居中,桶状胸,两侧前胸第4肋间以下语颤明显减低、叩诊呈浊音、呼吸音弱,未闻及干湿性罗音,心律不齐.胸部X线片示下纵隔向两侧明显增宽,左侧达胸壁,两侧胸壁内条索状高密度影(图1).胸部CT示前纵隔内团块状囊性低密度影,均匀一致,CT值11.0 HU,增强扫描无明显强化,边缘光滑,壁大部较薄,局部增厚,与肺动脉间隙不清(图2,3).肝肾B超未见明显异常.曾在当地医院诊断为纵隔旁积液,未治疗.我院门诊诊断为纵隔囊肿.于2004年6月2日在全身麻醉下行胸部正中切口开胸探查术.手术见囊肿位于前纵隔,紧贴心包及肺动脉,并延至两侧胸腔,约40 cm×30 cm×20 cm大,囊性,包膜完整,与周围胸膜粘连严重,内含水样透明液体约2400 ml.分离粘连,行囊肿切除术.术后病理检查:胸腺囊肿.术后胸闷气短、不能平卧及心律不齐等症状消失,痊愈出院.随诊半年无复发。
其他文献
自1991年Reich等首先报道腹腔镜肝脏切除术以来,有关报道不断增加.手术方式主要有腹腔镜辅助的肝切除、手助式腹腔镜肝切除术、腹腔镜肝切除术.总体上来看,腹腔镜肝切除手术发展相对缓慢,尚处在探索阶段,仅在少数大规模的医疗机构开展,而且切除的范围多局限于左肝外侧叶和位于Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ段肝的表浅小病灶.主要原因是:腹腔镜肝脏切除手术操作困难,尤其是完全腹腔镜下肝切除术对手术技术要求相当高;肝脏血运丰富,
患者男,42岁, 17 d前突发昏迷,全身抽搐,CT显示左侧裂血肿伴蛛网膜下腔出血(图1).入院时无阳性体征.MRI示左侧裂区血管流空影(图2).数字减影血管造影(DSA)报告为前颅底硬脑膜动静脉瘘,血供来自左颌内动脉、脑膜中动脉和眼动脉,瘘口多且分散,形成静脉球后经上、下吻合静脉分别向上矢状窦和乙状窦引流,流量较高(图3～9)。
肠损伤破裂或肠手术吻合口/缝合口溢漏并发腹膜炎是一种严重的并发症,如处理不及时或处理失当,可导致全身性感染或后遗肠外瘘,有较高的致病率、病死率。
寰枢椎后路融合术是稳定上颈椎最常用的手术方式之一.目前临床上常用的内固定方法包括钢丝捆扎技术(Gallie技术和Brooks技术)、椎板夹技术、经C1～C2关节螺钉技术(Magrel技术)、C1～C2椎弓根螺钉技术等.研究表明,上述每项单一技术均有其不足和缺陷[1,2].2004年2月至2004年12月,我们采用一种新的寰枢椎后路内固定术--双侧寰椎椎板挂钩及经寰枢椎关节间隙螺钉固定术及自体骼骨植
臂丛神经根性撕脱伤是上肢最严重的伤残之一,其治疗方法是周围神经损伤修复中最富有挑战性的课题.臂丛神经根性回植修复逐渐引起了人们的重视,国外对此已有少量的临床报道[1].2001年我们进行了1例臂丛神经根性撕脱伤的神经根回植术,随访近2年,屈肘功能及部分感觉功能恢复,现报道如下。
患者女性,33岁.因左下肢隐痛16年,左髋、左膝活动逐渐受限并于2个月前左膝屈曲完全受限入院.查体:发育良好,头、颈、胸腹部、脊柱未见明显异常,左下肢较对侧长2cm,无明显肌萎缩;皮肤无红斑、硬结;左膝完全强直,腘窝部压痛,肌紧张,浮髌试验阴性;对侧肢体活动正常,神经系统检查阴性.X线片表现:左髋关节起至左胫骨中上段内后方骨皮质呈不规则长条状致密影,部分向髓腔内生长,边界清楚,边缘毛糙,如溶蜡样改
Leriche综合征是由于腹主动脉末端阻塞(如主髂动脉血栓形成)所致,多见于男性,特征性表现为活动时下肢无力,股动脉搏动消失,阳痿以及下肢苍白、发冷.我院自1988年至2000年共收治Leriche综合征30例,现报告如下。
男性乳腺发育症多需手术治疗,传统的手术需经乳房表面切口,术后遗留较大瘢痕,影响美观.腔镜技术在乳腺疾病手术中的应用成果为男性乳腺发育症的外科治疗提供了新方法.第三军医大学西南医院乳腺疾病中心自2003年10月至2004年 11月应用经腋窝腔镜手术治疗青春期男性乳腺发育症14例,取得良好的效果,报告如下。
目的 探讨可调节斜位在显微内窥镜腰椎间盘切除术(MED)中的应用及其优点.方法 2000年8月至2002年8月对128例腰椎间盘突出症患者行MED术,分为可调节斜位组81例,俯卧位组47例.对比分析手术时间、出血量、患者耐受情况等;测量并对比分析其他29例腰椎全身麻醉手术患者的仰卧、侧卧及俯卧位的气道阻力.结果俯卧位和斜位组的术中出血量、进入椎管需用时间及患者对体位的耐受情况相比有显著差异.俯卧组