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本文通过对４例车祸伤所致的膈肌损伤漏诊的分析，指出车祸伤常为腹部多脏器损伤，膈肌损伤易忽视。发生于腹部和胸部的撞击伤均可致膈肌损伤。因此，避免漏诊的关键是诊治这类病人时要有膈肌损伤的概念。膈肌损伤并无特异的体征，但出现不明原因的血压下降和呼吸困难时，要考虑膈肌损伤的可能。急诊剖腹探查时对膈肌的探查应列为常规。另外，连续的Ｘ线胸片检查对膈肌损伤的诊断也有帮助。