观察影响特发性黄斑裂孔(IMH)患眼玻璃体切割手术后视力及黄斑裂孔(MH)闭合的相关因素。
方法临床检查确诊为IMH的89例患者89只眼纳入研究。其中,男性15例,女性74例;平均年龄(64.13±7.20)岁。所有患眼均行最佳矫正视力(BCVA)及光相干断层扫描检查。患眼BCVA为0.01 ~0.4,平均BCVA为0.12±0.09。MH分期为2~ 4期,平均MH分期为(3.56±0.77)期。MH基底直径为182~ 1569 μm,平均基底直径为(782.52±339.17)μm。所有患眼均行标准经睫状体平坦部三通道25G玻璃体切割联合白内障超声乳化及人工晶状体植入手术;其中,41只眼联合行内界膜剥除手术,48只眼联合行内界膜移植手术。手术后随访时间28~ 720 d,平均随访时间(153.73±160.95)d。以末次随访为疗效观察时间点,观察患眼手术后视力及MH闭合情况,并对可能影响其结果的因素进行分析。
结果末次随访时,患眼BCVA为0.02 ~0.8,平均BCVA为0.26±0.18。89只眼中,视力提高45只眼,占50.56%;视力稳定44只眼,占49.44%。MH闭合86只眼,占96.63%;未闭合3只眼,占3.37%。IMH患眼手术前MH分期越小、基底直径越小,手术后视力提高越明显(t=2.092、2.569,P<0.05 );手术前MH分期越小,手术后MH闭合率越高(t=−5.413,P<0.05)。IMH患眼手术后视力及MH闭合情况与年龄、性别、病程、不同手术方式、不同眼内填充物质、随访时间均无明显相关性(P>0.05 )。
结论手术前MH分期及MH基底直径是影响IMH患眼玻璃体切割手术后疗效的可能相关因素;而患者年龄、性别、病程、不同的手术方式、不同的眼内填充物质及随访时间与IMH患眼手术后疗效可能无关。