【摘 要】
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近年来,检测人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2, HER2)的状态已经成为乳腺癌确诊后指导治疗策略的必要环节。目前大量研究证实,原癌基因HER2扩增和(或)其产物,即具有酪氨酸激酶活性的跨膜糖蛋白(p185)过表达是乳腺癌的一个独立不良预后因素,同时HER2表达状态也是指导靶向治疗药物,如曲妥珠单抗临床使用的惟一标准[1]。研究
【机 构】
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100021北京,中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所内科,100021北京,中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所内科,100021北京,中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所内科
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近年来,检测人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2, HER2)的状态已经成为乳腺癌确诊后指导治疗策略的必要环节。目前大量研究证实,原癌基因HER2扩增和(或)其产物,即具有酪氨酸激酶活性的跨膜糖蛋白(p185)过表达是乳腺癌的一个独立不良预后因素,同时HER2表达状态也是指导靶向治疗药物,如曲妥珠单抗临床使用的惟一标准[1]。研究表明,HER2蛋白的细胞外区域(extracellular domain,ECD)经基质金属蛋白酶作用后脱落进入血液,用免疫测定法可对之进行定量检测。同时,血清学检测具有方便、实时性、连续性等特点,而血清HER2 ECD是1个指导用药和评价预后的潜在肿瘤生物标志[2]。然而,对血清HER2 ECD检测方法以及潜在的临床意义仍存在争议。一些研究表明,HER2 ECD浓度的升高与预后不良有关,此类患者对HER2靶向药物,如曲妥珠单抗的疗效差,且与疾病侵袭程度有关。而其他研究报道相反,认为,以HER2 ECD浓度判断患者预后的价值并不清楚[3]。尽管如此,明确血清HER2 ECD的临床意义,对指导临床治疗用药、评价预后均有重要价值。
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