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肾替代性脂肪瘤病是指脂肪组织以肾窦、肾门为中心大量增殖以替代严重破坏、萎缩的肾实质。该病常与结石并存。常规X线检查难以确诊,CT是显示本病特征的最佳方法。由于它能与肿瘤混淆或成为脓肿的来源,故认为认识此病对放射医生十分必要。笔者报告3例并结合文献复习,讨论了该病的发生机制、病理特点、临床表现、诊断和鉴别诊断。