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【摘 要】 目的：探讨针对各型注意缺陷多动障碍（ADHD）患者，对其脑电图发生的变化进行分析。方法：选择我院2013年05月-2015年05月ADHD患者76例，临床对其实施脑电图检查。选择IVA-CPT（视听整合连续性测试）对患者实施疾病分型。最终针对各型患者在脑电图方面发生的变化进行分析。结果：在所有患者中，表现为脑电图正常的患者54例，所占百分比为71.05%；表现为脑电图异常的患者22例，所占百分比为28.95%；针对表现出脑电图异常改变的患者，全部属于非特异性变化。对患者实施IVA-CPT检查，最终表示正常的患者9例（11.84%），注意缺陷表现为主型的患者20例（26.32%），多动/冲动表现为主型的患者13例（17.11%）；表现为混合型的患者20例（26.32%），表现为多动无效的患者14例（18.42%）。各种类型患者在脑电图异常率方面，未表现出显著差异（P>0.05）。结论：针对ADHD患者，其在脑电图改变方面未表现出显著的特异性，针对表现为不同亚型的患者，其在脑电图异常率方面，未表现出明显的差异。
【关键词】 注意缺陷多动障碍 脑电图 视听整合连续性测试
【abstract】 objective：to study on various attention deficit hyperactivity disorder （ADHD） patients， to analyze the electroencephalogram （eeg） changes.Methods：from May 2013-05， 2015 ADHD patients 76 cases， on its clinical electroencephalography （eeg） examination. Choose IVA - CPT （audio-visual integration continuity test） for patients with diseases. Finally on electroencephalogram （eeg） in patients with various changes are analyzed.Results：in all children， in the form of electroencephalogram （eeg） in patients with normal 54 cases， the percentage is 71.05%； Characterized by abnormal electroencephalogram （eeg） of 22 cases of patients， the percentage is 28.95%； In view of the patients showed abnormal eeg change， all belong to the nonspecific changes. For patients with IVA CPT inspection， finally said patients with normal 9 cases （11.84%）， attention deficit in patients with type performance of 20 cases （26.32%）， hyperactivity in patients with type/impulse performance of 13 cases （17.11%）. Show the hybrid of 20 cases （26.32%） patients， 14 patients with performance is still invalid （18.42%）. Eeg abnormal rate in patients with various types， showed no significant difference （P<0.05）. Conclusion： in view of the ADHD patients， the eeg showed no significant change of specificity， in view of the performance for the patients with different subtypes， the abnormal eeg rate， showed no obvious difference.
【key words】 attention deficit hyperactivity disorder； Electroencephalogram （eeg）； Audio-visual integration continuity test
ADHD作为一种心理行为疾病，疾病特征主要体现为与自身年龄不适应，难以将注意力有效集中，表现为多动行为以及冲动行为等。多发于学龄儿童。通过脑电图，能够对患者的脑功能状态进行有效评价[1]。为了针对各型ADHD患者脑电图发生的变化进行分析，本文主要针对我院收治的ADHD患者，临床对其脑电图检查结构进行准确分析，针对患者脑电图的改变情况进行观察对比，现将临床分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年05月-2015年05月76例ADHD患者。其中男65例，女11例；患者的年龄范围为7岁-15岁，患者的平均年龄为（8.92±1.21）岁；患者的疾病病程为3个月-3年，患者的平均病程为（12.3±1.9）月；所有患者全部满足ADHD疾病的相关诊断标准，所有患者均未表现出抽搐症状。
1.2 方法
1.2.1 对患者实施脑电图检查
针对本次研究的所有ADHD患者，对患者实施脑电图检查。有效完成头皮电极的安放，控制高频滤波为60赫兹，控制时间常数为0.3秒，控制记录速度为30毫米/秒。在描记过程中，要求患者完成多次闭眼诱发试验。针对可以积极配合患儿，有效实施3分钟过度换气诱发试验。完成过度换气后，对患者继续进行记录，时间最少为1分钟。如果表现出异常的情况，继续进行记录，直至患者表现出的异常现象全部消失。针对患者描记时间不小于15分钟[2]。 1.2.2 对患者实施IVA-CPT检查
针对所有患者准备实施IVA-CPT检查。针对患者实施听觉刺激以及实施视觉刺激。针对患者的认知变量情况进行认真观察。针对听觉反应控制商数、视觉反应控制商数、听觉注意力商数以及视觉注意力商数等进行准确计算，最终有效计算出综合反应控制商数以及综合注意力商数[3]。
1.3 诊断标准
当患者综合反应控制商数或者患者综合注意力商数小于85，表明患者出现了ADHD的情况。当患者综合反应控制商数小于85，患者综合注意力商数大于85，表示多动/冲动为主型；患者综合注意力商数小于85，患者综合反应控制商数大于85，表示患者注意缺陷为主型；当患者综合反应控制商数以及综合注意力商数全部小于85时，则表示为混合型；当患者理解力商数正确率小于60%，表示对患者测试无效，表示患者注意力处于严重缺失的情况[4]。
1.4 统计学方法
本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0完成ADHD患者的临床数据分析，选择X2检验以%形式表示计数资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2 结果
在所有患者中，表现为脑电图正常的患者54例，所占百分比为71.05%；表现为脑电图异常的患者22例，所占百分比为28.95%；针对表现出脑电图异常改变的患者，全部属于非特异性变化。对患者实施IVA-CPT检查，最终表示正常的患者9例（11.84%），注意缺陷表现为主型的患者20例（26.32%），多动/冲动表现为主型的患者13例（17.11%）；表现为混合型的患者20例（26.32%），表现为多动无效的患者14例（18.42%）。各种类型患者在脑电图异常率方面，未表现出显著差异（P>0.05）。
3 讨论
ADHD属于较为普遍的一种心理障碍性疾患，临床表现出较高的发病率。当前针对此种疾病的形成原因以及发病机制尚未有效明确，分析心理因素以及社会因素均会导致儿童患有此种疾病[5-6]。针对此类儿童，其自身中枢神经系统主要表现为低觉醒状态以及神经元物质表现为代谢速度减慢的情况，患者大脑皮质神经元同步化程度表现为一定程度的增强，自身去同步化程度表现为一定程度的降低，最终使患者自身神经元兴奋性表现为一定程度的降低[7]。
经过本次研究发现，各种类型患者在脑电图异常率方面，未表现出显著差异（P>0.05）。从而证明即使各种亚型患者在投射系统损伤位置以及大脑相关通路表现方面有所不同，但是在出现脑电图异常概率方面，仍然表现为类似。
总而言之，针对ADHD患儿，其在脑电图改变方面未体现出特异性特点，在不同亚型间脑电图异常率方面，也基本相同，未表现出明显的差异。
参考文献
[1]谢娜.注意缺陷多动障碍患儿汉字认知事件相关电位的研究[D].苏州大学，2013：105-109.
[2]程嘉，王玉凤.注意缺陷多动障碍儿童视反馈平衡功能训练前后行为问题及平衡功能改善的观察[J].中国临床康复，2013，1（48）：58-61.
[3]沈玲.注意缺陷多动障碍儿童神经软体征的关联性研究[D].中南大学，2012：599-602.
[4]杨润许.学龄期注意缺陷多动障碍的静息态脑功能磁共振研究[D].昆明医科大学，2014：1025-1029.
[5]姜林.镇江城区小学生注意缺陷多动障碍及影响因素流行病学调查[D].第二军医大学，2014：399-402.
[6]戴红，王惠梅.持续性操作测试对注意缺陷多动障碍诊断应用[J].中国妇幼健康研究，2013，5（03）：199-201.
[7]万帅，康传媛，刘瑞湘，等.不同亚型注意缺陷多动障碍患者的认知功能比较[J].中国儿童保健杂志，2013，2（09）：909-912.
【关键词】 注意缺陷多动障碍 脑电图 视听整合连续性测试
【abstract】 objective：to study on various attention deficit hyperactivity disorder （ADHD） patients， to analyze the electroencephalogram （eeg） changes.Methods：from May 2013-05， 2015 ADHD patients 76 cases， on its clinical electroencephalography （eeg） examination. Choose IVA - CPT （audio-visual integration continuity test） for patients with diseases. Finally on electroencephalogram （eeg） in patients with various changes are analyzed.Results：in all children， in the form of electroencephalogram （eeg） in patients with normal 54 cases， the percentage is 71.05%； Characterized by abnormal electroencephalogram （eeg） of 22 cases of patients， the percentage is 28.95%； In view of the patients showed abnormal eeg change， all belong to the nonspecific changes. For patients with IVA CPT inspection， finally said patients with normal 9 cases （11.84%）， attention deficit in patients with type performance of 20 cases （26.32%）， hyperactivity in patients with type/impulse performance of 13 cases （17.11%）. Show the hybrid of 20 cases （26.32%） patients， 14 patients with performance is still invalid （18.42%）. Eeg abnormal rate in patients with various types， showed no significant difference （P<0.05）. Conclusion： in view of the ADHD patients， the eeg showed no significant change of specificity， in view of the performance for the patients with different subtypes， the abnormal eeg rate， showed no obvious difference.
【key words】 attention deficit hyperactivity disorder； Electroencephalogram （eeg）； Audio-visual integration continuity test
ADHD作为一种心理行为疾病，疾病特征主要体现为与自身年龄不适应，难以将注意力有效集中，表现为多动行为以及冲动行为等。多发于学龄儿童。通过脑电图，能够对患者的脑功能状态进行有效评价[1]。为了针对各型ADHD患者脑电图发生的变化进行分析，本文主要针对我院收治的ADHD患者，临床对其脑电图检查结构进行准确分析，针对患者脑电图的改变情况进行观察对比，现将临床分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年05月-2015年05月76例ADHD患者。其中男65例，女11例；患者的年龄范围为7岁-15岁，患者的平均年龄为（8.92±1.21）岁；患者的疾病病程为3个月-3年，患者的平均病程为（12.3±1.9）月；所有患者全部满足ADHD疾病的相关诊断标准，所有患者均未表现出抽搐症状。
1.2 方法
1.2.1 对患者实施脑电图检查
针对本次研究的所有ADHD患者，对患者实施脑电图检查。有效完成头皮电极的安放，控制高频滤波为60赫兹，控制时间常数为0.3秒，控制记录速度为30毫米/秒。在描记过程中，要求患者完成多次闭眼诱发试验。针对可以积极配合患儿，有效实施3分钟过度换气诱发试验。完成过度换气后，对患者继续进行记录，时间最少为1分钟。如果表现出异常的情况，继续进行记录，直至患者表现出的异常现象全部消失。针对患者描记时间不小于15分钟[2]。 1.2.2 对患者实施IVA-CPT检查
针对所有患者准备实施IVA-CPT检查。针对患者实施听觉刺激以及实施视觉刺激。针对患者的认知变量情况进行认真观察。针对听觉反应控制商数、视觉反应控制商数、听觉注意力商数以及视觉注意力商数等进行准确计算，最终有效计算出综合反应控制商数以及综合注意力商数[3]。
1.3 诊断标准
当患者综合反应控制商数或者患者综合注意力商数小于85，表明患者出现了ADHD的情况。当患者综合反应控制商数小于85，患者综合注意力商数大于85，表示多动/冲动为主型；患者综合注意力商数小于85，患者综合反应控制商数大于85，表示患者注意缺陷为主型；当患者综合反应控制商数以及综合注意力商数全部小于85时，则表示为混合型；当患者理解力商数正确率小于60%，表示对患者测试无效，表示患者注意力处于严重缺失的情况[4]。
1.4 统计学方法
本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0完成ADHD患者的临床数据分析，选择X2检验以%形式表示计数资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2 结果
在所有患者中，表现为脑电图正常的患者54例，所占百分比为71.05%；表现为脑电图异常的患者22例，所占百分比为28.95%；针对表现出脑电图异常改变的患者，全部属于非特异性变化。对患者实施IVA-CPT检查，最终表示正常的患者9例（11.84%），注意缺陷表现为主型的患者20例（26.32%），多动/冲动表现为主型的患者13例（17.11%）；表现为混合型的患者20例（26.32%），表现为多动无效的患者14例（18.42%）。各种类型患者在脑电图异常率方面，未表现出显著差异（P>0.05）。
3 讨论
ADHD属于较为普遍的一种心理障碍性疾患，临床表现出较高的发病率。当前针对此种疾病的形成原因以及发病机制尚未有效明确，分析心理因素以及社会因素均会导致儿童患有此种疾病[5-6]。针对此类儿童，其自身中枢神经系统主要表现为低觉醒状态以及神经元物质表现为代谢速度减慢的情况，患者大脑皮质神经元同步化程度表现为一定程度的增强，自身去同步化程度表现为一定程度的降低，最终使患者自身神经元兴奋性表现为一定程度的降低[7]。
经过本次研究发现，各种类型患者在脑电图异常率方面，未表现出显著差异（P>0.05）。从而证明即使各种亚型患者在投射系统损伤位置以及大脑相关通路表现方面有所不同，但是在出现脑电图异常概率方面，仍然表现为类似。
总而言之，针对ADHD患儿，其在脑电图改变方面未体现出特异性特点，在不同亚型间脑电图异常率方面，也基本相同，未表现出明显的差异。
参考文献
[1]谢娜.注意缺陷多动障碍患儿汉字认知事件相关电位的研究[D].苏州大学，2013：105-109.
[2]程嘉，王玉凤.注意缺陷多动障碍儿童视反馈平衡功能训练前后行为问题及平衡功能改善的观察[J].中国临床康复，2013，1（48）：58-61.
[3]沈玲.注意缺陷多动障碍儿童神经软体征的关联性研究[D].中南大学，2012：599-602.
[4]杨润许.学龄期注意缺陷多动障碍的静息态脑功能磁共振研究[D].昆明医科大学，2014：1025-1029.
[5]姜林.镇江城区小学生注意缺陷多动障碍及影响因素流行病学调查[D].第二军医大学，2014：399-402.
[6]戴红，王惠梅.持续性操作测试对注意缺陷多动障碍诊断应用[J].中国妇幼健康研究，2013，5（03）：199-201.
[7]万帅，康传媛，刘瑞湘，等.不同亚型注意缺陷多动障碍患者的认知功能比较[J].中国儿童保健杂志，2013，2（09）：909-912.