长、短节段融合内固定方法治疗成人退变性脊柱侧凸的对比研究

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目的对比长、短节段融合内固定治疗成人退变性脊柱侧凸的临床资料,为临床老人退变性脊柱侧凸方案选择提供参考。方法回顾性分析2013年4月至2015年4月110例老年退变性脊柱侧凸的患者的临床资料,根据所采用的手术方法不同分为长、短节段融合内固定治疗组,记录两组患者的性别、融合节段、手术时间、年龄、减压节段、术后住院时间、术中出血量以及整体平衡状态和Cobb’s角,并比较两组晚期和早期并发症所占比率。结果两组患者的年龄、性别构成比、减压节段3个指标差异无统计学意义(P>0.05),长节段组患者的融合节段、出血量、手术时间、术后住院时间均明显高于短节段组(P<0.05),植入物密度低于短节段组(P<0.05)。长节段组患者的术前、术后、末次随访的Cobb’s角均明显高于短节段组(P<0.05),术前、末次随访的冠状面平衡均高于短节段组患者(P<0.05),术前矢状面平衡明显高于短节段组(P<0.05),其它指标及时间段组间比较差异无统计学意义。短节段组患者并发症率明显低于长节段组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短节段融合内固定手术期容易出现侧凸进展、邻近节段退变等,但并发症发生率低;而长节段融合内固定手术手术时间长,能较好改善畸形,手术中出血量大,出现并发症的风险很高。
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