探讨影响心大静脉远端（distal great cardiac vein，DGCV）移行区室性心律失常（ventricular arrhythmia，VA）消融成功率的因素。

回顾性分析2009年12月至2017年12月，在温州医科大学附属第二医院心内科经射频消融治疗的1 642例VA患者资料，年龄（48.49±17.19）岁，年龄范围5~84岁。其中95例在DGCV移形区标测到最早心室电位者纳入本研究，男58例，年龄（54.97±16.06）岁，年龄范围13~80岁。根据消融结果分为：①成功组：78例，男47例，年龄（55.07±16.24）岁，年龄范围18~80岁；②放弃或失败组：17例，男11例，年龄（54.51±14.22）岁，年龄范围13~78岁。观察最早激动点部位及其腔内双极电图A/V比值，消融靶点起搏标测夺获不同心腔及其相似度、完成时期、支撑及标测方法对消融成功率的影响。

2组最早激动点部位、腔内双极电图A/V比值及标测方法对消融成功率无明显影响（χ²分别为1.98、1.41及2.36，均P>0.05）。消融靶点起搏标测夺获心室或心室心房交替夺获者消融成功率为88.10%（74/84）明显高于仅夺获心房或未夺获任何心腔者的36.36%（4/11，χ²=17.72，P<0.01）。成功组起搏相似度为11.52±0.59明显高于放弃或失败组9.73±1.37（t=6.34，P<0.01）；中后期消融成功率88.00%（66/75）明显高于早期的60.00%（12/20，χ²=8.43，P<0.01）。采用Swartz鞘支撑的成功率87.32%（62/71）明显高于无鞘支撑的66.67%（16/24，χ²=5.21，P<0.05）。

DGCV移形区VA消融成功率受消融靶点起搏标测夺获不同心腔及其相似度、完成时期、支撑方法的影响。