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目的探讨恶性血液病临床感染患者TOLL样受体4（TLR4）的表达及临床意义。方法采用免疫荧光方法检测45例恶性血液病感染患者（观察组，淋巴瘤18例，骨髓瘤27例）和5例健康查体者单核细胞表面TLR4的表达。结果革兰阴性菌感染者TLR4表达明显高于革兰阳性菌、真菌感染者及对照组（P均〈0．01）。感染控制3～7d后，TLR4明显下降（P〈0．01）。恶性血液病在合并感染时其单核细胞TLR4表达明显升高，尤以肺部阳性率升高更为明显（P〈0．01）。结论TLR4在恶性血液病革兰阴性菌感染时广泛表达，可作为血液病