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目的 食管癌发病率和死亡率较高,且预后较差,本研究旨在分析筛查后食管癌癌前病变、早期癌及进展期癌患者治疗后远期生存情况,为食管癌防治提供参考依据.方法 收集肥城市人民医院2006-09-07-2018-09-06行内镜下治疗及食管癌根治术的330例患者临床资料,采用Kaplan-Meier法及Cox分析食管癌癌前病变、早期食管癌及进展期癌的远期生存情况.结果 330例患者中,男210例,女120例;患者1、3、5和10年生存率分别为99.09％、95.76％、91.21％和90.91％;Cox多因素回归分析结果显示,治疗方式(RR=3.383,95％CI:1.633～7.009,P=0.001)以及病理类型为重度异型增生和原位癌(RR=1.413,95％CI:1.006～1.983,P=0.046)、黏膜下癌(RR=6.019,95％CI:2.186～16.570,P=0.001)和浸润癌(RR=6.640,95 ％CI:2.417～18.370,P＜0.001)是影响患者生存时间的主要因素.术前诊断为重度异型增生和原位癌、黏膜内癌并采用内镜下微创治疗的患者,5年生存率分别为96.70％和93.70％,而接受食管癌根治术的黏膜下癌和浸润癌患者5年生存率分别为82.70％和78.20％,差异有统计学意义,P＜0.001.结论 重度异型增生和原位癌、黏膜内癌采用微创治疗可获得较好的远期疗效,其远期生存好于接受食管癌根治术的黏膜下癌及进展期浸润癌,在继续开展食管癌早诊早治工作的基础上,应对不同分期食管癌患者采用不同治疗方式,在保证治疗效果前提下,进一步减少创伤,加快患者康复,提高患者生活质量.