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目的 探讨门脉高压症脾功能亢进患者CD4+ CD25+调节性T细胞(Treg)表达增高并影响脾脏免疫功能的机制.方法 门脉高压症脾功能亢进患者46例,对照组14例,采用流式细胞术检测脾脏及外周、脾静脉血中CD4+ CD25+ CD127low/ Treg和CD4+T细胞、CD8+T细胞,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测外周血转化生长因子(TGF)-β,白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测脾脏中叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3)的含量,并分析其相关性.结果 脾功能亢进组脾脏及脾静脉中CD4+ CD25+ CD127low/-Treg的表达较对照组显著增高[(13.0±2.6)％比(10.2±3.6)％,P＜0.05],脾脏中Foxp3含量增高(P＜0.05),外周血中CD4+T细胞、CD8+T细胞及IL-2含量降低[(24.5±11.8)％、(21.9±8.1)％比(34.0 ±11.3) ng/L,P＜0.05],IL-10与TGF-β含量显著增高[(61.1 ±22.4)ng/L比(85.8 ±34.9) ng/L,P＜0.05],IL-4含量降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).外周血CD4+ CD25+ CD1271ow-Treg含量与CD4+T细胞、CD8+T细胞及IL-2含量呈显著负相关(P＜0.05).结论 门脉高压症脾功能亢进患者CD4+CD25+ Treg表达显著增高,可能通过抑制CD4+T和CD8+T细胞的活化与增殖,促进细胞因子IL-10与TGF-β的分泌,参与了机体的免疫调节。