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【摘 要】 目的 探讨"五常法"在爱婴区护理管理中的应用。方法：成立"五常法"活动小组，并拟完活动计划，制定明确要求及相关措施，对爱婴区进行规范化管理。结果：通过"五常法"的实施，提高护理的工作热情、效率和护理质量。结论 改善工作环境，杜绝差错事故，提升团队精神。增加患者的满意度。
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0144-02
“五常法”即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律，是一 种是用来改善工作环境、提高工作效率有效的管理方法[1]。它是各种 机构（单位）中用来提高安全、改善品质环境、增加效率、减少故 障、提升企业形象及竞争力的一种有效管理技术。
1 资料与方法
1.1 一般资料
产科爱婴区开放床位60位，使用率100%，科室产妇、新生儿住院周期短，床位周转快，护理工作量大，专科护理技术操作多，风险高、急，工作忙乱，经常发生更换液体不及时，对物品存放位置不清楚，无固定位置。必须和非必需物品分类不清，仪器设备管理不到位等问题。通过无常法管理后得到了明显的改善。
1.2 方法
1.2.1 组织及培训
以小组形式开展活动，组员由护长及科里的骨干组成，并要求全科护士参与，拟定活动计划，制定审核标准，填写审核表，落实到人或各班工作日程，由护长或科室活动小组进行不定期的检查，发现不合格的现象记录下来并拍照留作整改后的对照，并及时反馈到当事人，限时整改，护长定期组织全体护士进行讨论提出整改措施，。
1.2.2 實施内容
1.2.2.1 常组织
通过全面检查评估判断必须与非必需的物品。将非必需的物品全部清理掉。尽量将必须用的物品降到最低程度，把空间腾出来，按利用程度和利用频率进行分层管理。
1.2.2.2 常整顿
将要用的东西依规定定位、定量、明确标示，摆放整齐。目的是整齐，有标示，不用浪费时间寻找东西，能保证在30s内找到要找的东西，并归位。有效地利用空间和时间，提高了护士的工作效率[4]。而且 还引导人人参与管理，提高了自觉性和自律性。工作积极主动，有条 不紊，团队精神、协作精神明显提高[5]。其次，根据上 月新生儿出生数申领疫苗数，一般保证1个月用量，减少药品储存，有 专用清点本，一用一登记一清点，并专人每周定期检查药品的生产日 期、失效期及药品数量，避免药品积压过期[2]。
要求：所有通道畅通无阻，物各有位，物在其位，过目知数，一目了然，以达整齐，美观的效果。
1.2.2.2.1 将工作范围划分区域，责任到人，如病房由管床护士负责，治疗车、治疗盘谁用谁管理，治疗室、更衣室、护士站由护士负责，医生办公室由医生负责。
1.2.2.2.2 物品按使用顺序摆放，药柜存放药品有一定的基数，按失效期的长短先后放置，定期检查，用后及时补充。
1.2.2.2.3 让物品有名有家，口服药放在摆药架，内设小格，一个病人的药放在一个小格，并进行标识。其它盐水、葡萄糖注射液，针剂药，外用药，纸张，化验单，交班本，项目执行单等也应用同样的方法进行标识。按物品的名称，数量排列顺序，防止混淆、误用和错用，减少工作失误，杜绝差错事故的放生。
1.2.2.2.4 设立分区地线，需妥善地放置的物品划地线以分区，如治疗车、急救车，每辆放于一个底线区内，以求整齐美观。
1.2.2.2.5 宣教
要做好患者及家属的宣教工作，勿乱扔垃圾，坚持晨晚间护理，协助患者及家属整理床单位，将不需要的物品清理回家，保持病房的整洁。
1.2.2.3 常清洁
清除工作场所各区域的垃圾、脏物，保持工作环境、物品、设备仪器的整洁。要求：全体护士参与，将工作环境中的各台仪器设备，每个地方，甚至隐蔽的角落、物品进行有序的清洁。
1.2.2.4 常规范
就是坚持上述三个步骤，建立起规范化和制度化的标准化的标准。目的：规定制度化化来维持成果。
1.2.2.4.1 规范护理常规及技术操作
护长每月组织业务学习，演练本科常见病的护理常规、流程，一周一次三基闭卷考试，一月一个护理技术操作考核，每月进行安全防患分析，每月进行一次不良事件报告的分析，以提高护理人员的业务水平，逐项规范护理操作。
1.2.2.4.2 规范医疗文书书写
用表格式文书书写护理记录，质控组长每日检查护理记录，将不规范的书写、漏项等记录在质量持续改进本中，每个护士每天一上班必须查看并对照，及时纠正，一月组织一次学习相关文书，法律知识，以提高书写水平。
1.2.2.4.3 规范工作制度
制定各班工作职责及相关制度，落实到个人，如静脉输液时要做到双人核对，要对病人手腕带，并让病人将自己的手腕带的名字读出来。抽血标本时，除要双人核对还要让病人自己核对试管标签上的姓名、年龄、住院号、床号，还要对试管的颜色，以防差错事故发生。
1.2.2.4.4 规范物品管理
规定电脑班每天检查一次急救药品、仪器设备，功能要良好，每周教学组长大检查一次，确保功能正常。文件柜要分类放置，层次统一，标示清晰，一目了然。
1.2.2.4.5 规范服务
组织培训学习规范用语，注重仪表仪态，为每个产妇提供人性化服务，如，指导产妇进行母乳喂养，挤奶机巧，并指导产妇如何帮助新生儿沐浴，护理脐部等，以最优质的服务给产妇，不断提高护理工作质量。
1.2.2.4.6 规范并区环境管理
病区物品的分类要定点放置规范，标识清楚，目识管理要求。
1.2.2.5 常自律
人人要清楚自己的职责和工作范围，依规定行事，养成良好的习惯。
2. 实施“五常法”后，护士将“五常法”理念融入到日常行为中， 护士工作责任心加强，各项规章制度执行更为严谨。杜绝了药品、物 品过期，物资积压浪费，减少了差错事故的发生，保障了医疗安全。 总之，通过实施“五常法”管理，增强了护士的责任意识，养成 了良好的工作习惯，创造了良好的工作环境，减少了工作的盲目性； 极大地调动了全员参与科室管理的积极性，增强了团队精神，提高了 科室的向心力和凝聚力，促进了医护人员综合品质提升，改善了服务 质量，为病人提供了舒适、安全、优质的就医环境；强化了护士的管 理意识及自我约束意识，明确了个人的责任区域，防范了失误和差错 的发生；改善了科室的护理管理质量，使护士长的管理更人性化， 工作更具计划性和条理性。
参考文献
[1]胡月.落实五常法提高病区环境管理[J].中华临床医药与护理 （护理管理），2006，11（11）：15-16.
[2]田梅春，张素珍.运用“五常法”加强病区的规范化管理[J].中 国实用护理杂志，2006，22（2）：70.
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0144-02
“五常法”即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律，是一 种是用来改善工作环境、提高工作效率有效的管理方法[1]。它是各种 机构（单位）中用来提高安全、改善品质环境、增加效率、减少故 障、提升企业形象及竞争力的一种有效管理技术。
1 资料与方法
1.1 一般资料
产科爱婴区开放床位60位，使用率100%，科室产妇、新生儿住院周期短，床位周转快，护理工作量大，专科护理技术操作多，风险高、急，工作忙乱，经常发生更换液体不及时，对物品存放位置不清楚，无固定位置。必须和非必需物品分类不清，仪器设备管理不到位等问题。通过无常法管理后得到了明显的改善。
1.2 方法
1.2.1 组织及培训
以小组形式开展活动，组员由护长及科里的骨干组成，并要求全科护士参与，拟定活动计划，制定审核标准，填写审核表，落实到人或各班工作日程，由护长或科室活动小组进行不定期的检查，发现不合格的现象记录下来并拍照留作整改后的对照，并及时反馈到当事人，限时整改，护长定期组织全体护士进行讨论提出整改措施，。
1.2.2 實施内容
1.2.2.1 常组织
通过全面检查评估判断必须与非必需的物品。将非必需的物品全部清理掉。尽量将必须用的物品降到最低程度，把空间腾出来，按利用程度和利用频率进行分层管理。
1.2.2.2 常整顿
将要用的东西依规定定位、定量、明确标示，摆放整齐。目的是整齐，有标示，不用浪费时间寻找东西，能保证在30s内找到要找的东西，并归位。有效地利用空间和时间，提高了护士的工作效率[4]。而且 还引导人人参与管理，提高了自觉性和自律性。工作积极主动，有条 不紊，团队精神、协作精神明显提高[5]。其次，根据上 月新生儿出生数申领疫苗数，一般保证1个月用量，减少药品储存，有 专用清点本，一用一登记一清点，并专人每周定期检查药品的生产日 期、失效期及药品数量，避免药品积压过期[2]。
要求：所有通道畅通无阻，物各有位，物在其位，过目知数，一目了然，以达整齐，美观的效果。
1.2.2.2.1 将工作范围划分区域，责任到人，如病房由管床护士负责，治疗车、治疗盘谁用谁管理，治疗室、更衣室、护士站由护士负责，医生办公室由医生负责。
1.2.2.2.2 物品按使用顺序摆放，药柜存放药品有一定的基数，按失效期的长短先后放置，定期检查，用后及时补充。
1.2.2.2.3 让物品有名有家，口服药放在摆药架，内设小格，一个病人的药放在一个小格，并进行标识。其它盐水、葡萄糖注射液，针剂药，外用药，纸张，化验单，交班本，项目执行单等也应用同样的方法进行标识。按物品的名称，数量排列顺序，防止混淆、误用和错用，减少工作失误，杜绝差错事故的放生。
1.2.2.2.4 设立分区地线，需妥善地放置的物品划地线以分区，如治疗车、急救车，每辆放于一个底线区内，以求整齐美观。
1.2.2.2.5 宣教
要做好患者及家属的宣教工作，勿乱扔垃圾，坚持晨晚间护理，协助患者及家属整理床单位，将不需要的物品清理回家，保持病房的整洁。
1.2.2.3 常清洁
清除工作场所各区域的垃圾、脏物，保持工作环境、物品、设备仪器的整洁。要求：全体护士参与，将工作环境中的各台仪器设备，每个地方，甚至隐蔽的角落、物品进行有序的清洁。
1.2.2.4 常规范
就是坚持上述三个步骤，建立起规范化和制度化的标准化的标准。目的：规定制度化化来维持成果。
1.2.2.4.1 规范护理常规及技术操作
护长每月组织业务学习，演练本科常见病的护理常规、流程，一周一次三基闭卷考试，一月一个护理技术操作考核，每月进行安全防患分析，每月进行一次不良事件报告的分析，以提高护理人员的业务水平，逐项规范护理操作。
1.2.2.4.2 规范医疗文书书写
用表格式文书书写护理记录，质控组长每日检查护理记录，将不规范的书写、漏项等记录在质量持续改进本中，每个护士每天一上班必须查看并对照，及时纠正，一月组织一次学习相关文书，法律知识，以提高书写水平。
1.2.2.4.3 规范工作制度
制定各班工作职责及相关制度，落实到个人，如静脉输液时要做到双人核对，要对病人手腕带，并让病人将自己的手腕带的名字读出来。抽血标本时，除要双人核对还要让病人自己核对试管标签上的姓名、年龄、住院号、床号，还要对试管的颜色，以防差错事故发生。
1.2.2.4.4 规范物品管理
规定电脑班每天检查一次急救药品、仪器设备，功能要良好，每周教学组长大检查一次，确保功能正常。文件柜要分类放置，层次统一，标示清晰，一目了然。
1.2.2.4.5 规范服务
组织培训学习规范用语，注重仪表仪态，为每个产妇提供人性化服务，如，指导产妇进行母乳喂养，挤奶机巧，并指导产妇如何帮助新生儿沐浴，护理脐部等，以最优质的服务给产妇，不断提高护理工作质量。
1.2.2.4.6 规范并区环境管理
病区物品的分类要定点放置规范，标识清楚，目识管理要求。
1.2.2.5 常自律
人人要清楚自己的职责和工作范围，依规定行事，养成良好的习惯。
2. 实施“五常法”后，护士将“五常法”理念融入到日常行为中， 护士工作责任心加强，各项规章制度执行更为严谨。杜绝了药品、物 品过期，物资积压浪费，减少了差错事故的发生，保障了医疗安全。 总之，通过实施“五常法”管理，增强了护士的责任意识，养成 了良好的工作习惯，创造了良好的工作环境，减少了工作的盲目性； 极大地调动了全员参与科室管理的积极性，增强了团队精神，提高了 科室的向心力和凝聚力，促进了医护人员综合品质提升，改善了服务 质量，为病人提供了舒适、安全、优质的就医环境；强化了护士的管 理意识及自我约束意识，明确了个人的责任区域，防范了失误和差错 的发生；改善了科室的护理管理质量，使护士长的管理更人性化， 工作更具计划性和条理性。
参考文献
[1]胡月.落实五常法提高病区环境管理[J].中华临床医药与护理 （护理管理），2006，11（11）：15-16.
[2]田梅春，张素珍.运用“五常法”加强病区的规范化管理[J].中 国实用护理杂志，2006，22（2）：70.