不同粪便容量装置对发生肛周皮肤损伤影响的系统评价和Meta分析

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目的系统评价不同类型、材质的粪便容量装置对肛周皮肤损伤发生率的影响。方法通过计算机系统检索Cochrane图书馆、Hinghwire Press图书馆、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)等中外文数据库。检索出所有有关讨论粪便容量装置对肛周皮肤损伤发生率影响的RCT、类实验性研究。筛选出符合纳入标准的研究,由2名研究员对文献质量进行严格的评价、筛选和提取,参考JBI加拿大循证卫生中心的文献评价标准,对符合合并标准的文献数据使用RevMan 5.0软件进行分析及描述。结果研究共纳入13篇文献,其中RCT实验12篇,类实验性研究1篇,共1 219名患者。Meta分析结果提示:使用内置棉条发生肛周皮肤破损率较常规护理组低,合并效应差异有统计学意义[OR=0.15,95%CI(0.08,0.30)],使用肛门造口袋肛周皮肤破损发生率较常规护理组低,合并效应差异有统计学意义[OR=0.05,95%CI(0.03,0.08)],肛门造口袋护理所需时间较常规护理所花时间少,差异有统计学意义[SMD=-2.19,95%CI(-1.38,-0.97)],使用肛门造口袋肛周皮肤破损发生率小于气管导管,差异有统计学意义[OR=0.16,95%CI(0.08,0.34)]。结论内置棉条与肛门造口袋较常规护理在减少肛周皮肤破损方面占有优势,肛周造口袋则较气管导管引流更能保持皮肤的完整性。
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